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舌癌的术后护理与饮食

2009-07-22

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导读:三大常规检查,心电图、胸透、血常规、出凝血四项;肝肾功能等检查,肝胆B超、头颅MR排除器官转移;术前三天漱口,用呋喃西林液或朵贝氏液含漱,保持口腔清洁。术前一日,做好口周备皮,配血、药物过敏试验。术前禁饮食10小时。

三大常规检查,心电图、胸透、血常规、出凝血四项;肝肾功能等检查,肝胆B超、头颅MR排除器官转移;术前三天漱口,用呋喃西林液或朵贝氏液含漱,保持口腔清洁。术前一日,做好口周备皮,配血、药物过敏试验。术前禁饮食10小时。
舌癌手术后护理:
  1. 去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动,防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生,保持室温22~25℃。
  2. 严密观察生命体征的变化,尤其是呼吸,要保持呼吸道通畅,如有气管切开,注意及时吸痰,防止阻塞致窒息,做好气管套护理,予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出,指导病人有效咳痰。
  3. 观察引起流管是否通畅,防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量,如有异常及时报告医生。
  4. 术后观察皮瓣存活,可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白,皮温低于2~3度为动脉供血不足,若皮瓣暗红,皮温低于3~5度,多为静脉回流障碍。应报告医生,予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴,扩张血管,改善皮瓣供血。
  5. 做好口腔护理。给予2%双氧水+生理盐水或呋喃西林液交替冲洗,每日2次,冲洗管放于健侧,防止伤口暴裂。
  6. 术后24小时鼻饲营养餐,总热量不少于10467~12560J(2500~3000卡)。时间7~10天,拔管前先让病人试用口进食流质。
  7. 按医嘱予抗生素防止感染,必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。

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[关键词: 舌癌 护理 饮食 ]

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