肿瘤的生物治疗
导读:肿瘤的生物治疗
生物反应调节剂(biological reoe modifier, BRM)的应用更加广泛。 有人认为,BRM是具有以下功能之一的物质:①直接增强宿主的抗肿瘤能力。②通过减少抑制性机制,间接增强宿主的抗肿瘤能力。③提高宿主对抗肿瘤治疗的耐受力。④增强肿瘤的免疫原性。⑤预防或逆转细胞的转化,或促进不成熟肿瘤细胞向成熟细胞发展。也有人对BRM做了一个更简单的概括,即BRM通过调整宿主对肿瘤的反应,使二者朝向有利于治疗的方向发展。 根据上述定义,一些药物或疗法、细胞因子及基因治疗等均可列入此范畴。 常用的BRM及方法包括:1、细胞因子:干扰素(IFN)对某些血液系统肿瘤有很好的效果,如对毛细胞白血病和慢性粒细胞性白血病的有效率高达80%~90%。2、治疗晚期癌症的生物免疫疗法:如aIFN与白细胞介素2(IL-2)的交叉治疗方案能大大提高患者的免疫功能。3、 生物化学治疗(bio-chemotherapy, 或称化学免疫治疗, chemo-immunotherapy):如IL-2、IFN 加化疗。国际上有三项临床研究同时应用顺铂、IL-2及IFN治疗晚期黑色素瘤,得出的结果基本一致。上述治疗将传统疗法的有效率由10%~20%提高到50%~60%。我院将手术与生物化学疗法结合,使晚期黑色素瘤患者的中位生存期由单纯手术加常规放、化疗的1年8个月延长至2年8个月;将3年生存率由12.5%提高到36.8%。同样,化学免疫治疗在晚期肾癌、食管癌和头颈部肿瘤的治疗中也取得了良好的疗效。 4、效应细胞的应用。LAK(淋巴因子活化的杀伤细胞):目前看来,LAK的总有效率并不优于化疗,但对于移植后淋巴细胞增殖性疾病的有效率可达50%,所以可用于这类疾病的治疗。TIL(肿瘤浸润T淋巴细胞):造价昂贵,从费用-效益比方面考虑不适于大规模应用。IVS(体外致敏,in vitro seitized)细胞。TAK(肿瘤抗原激活的杀伤细胞,tumor antigen activated killer cell):其活性比LAK细胞强并具有一定的杀伤性。 二、 细胞分化诱导剂为肿瘤治疗打开新思路。将α IFN加13顺式维甲酸(13c-RA)用于皮肤鳞癌的治疗,其有效率可达68%。在宫颈癌治疗中也取得良好的疗效。 在转移性乳腺癌治疗中,使用β IFN、维甲酸类药物及三苯氧胺(tamoxifen)作为抢救方案,总有效率达45%,患者的中位有效期延长至31个月。该研究为肿瘤治疗提供了一个新思路。这种治疗不受雌激素受体(ER)状态及以往治疗的影响。 三、 造血干细胞移植技术日臻成熟。 临床经验告诉我们,进行造血干细胞移植时,重要的一点就是选择适于接受移植的病例。这种技术已在白血病和淋巴瘤中取得明确的疗效,对其他实体瘤的疗效也在积极探索中。 (编辑:)收 藏 到 网 摘 :
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