宫颈癌的治疗原则

导读：宫颈癌的治疗原则

　根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案： 　　Ⅰ期：病灶局限于宫颈。 　　Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3，无明显宫旁浸润。 　　Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，无明显阴道浸润。 　　Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。 　　Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能。 　　Ⅳ 期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。　　1.宫颈上皮内瘤样病变　　　CINⅠ级 按炎症处理，3-6月随访刮片及活检。　　CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3-6月随访一次。 　　CINⅢ级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。　　2.宫颈浸润癌　　（1）手术治疗(Ⅰa~Ⅱa期患者) Ⅰa1 期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。Ⅰa2期：子宫根治术，可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。 　　（2）放射治疗 对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。 　　（3）手术及放射综合治疗 　　（4）化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。　　（5）药物治疗

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