肝癌术后复发的原因/肝癌术后复发的预防

导读：肝癌术后复发的原因/肝癌术后复发的预防

　原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，也是最常见的难治性疾病之一。目前，手术治疗是原发性肝癌最主要的治疗手段之一，但肝癌术后的远期疗效并不理想。其主要原因是肝癌术后复发转移，为何肝癌术后易发生复发转移呢？肝癌术后复发转移的原因主要有以下几点：

　　1、错过手术治疗的最佳时机 　　不少肝癌患者接受手术治疗时，其病情已属较晚期，癌肿多已穿透肝脏，侵及腹腔和邻近的器官组织；或经淋巴转移至远处。此时行手术治疗已无法根治性地切除瘤体以至腹腔内残留数量不等的癌组织，埋下术后复发的隐患，这些患者多在术后不久便出现复发。

　　2、手术切除不彻底 　　手术治疗不够彻底，主要是指由于少数医生的技术不到位、不适当地缩小根治术的切除范围等人为因素，导致术后腹腔内残留少数肉眼难以发现的肿瘤组织或转移淋巴结。若术后有忽视了综合治疗，此类患者多经过一段时间就会出现肿瘤复发。

　　3、患者机体免疫低下 　　许多肝癌患者术前已有机体免疫力下降，多表现为免疫防御能力的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低。而手术治疗的创伤和麻醉对身体抵抗力来讲又是一严重的打击，使术后后患者的机体免疫力严重下降，如未及时提高其免疫力则患者多在术后不久就出现复发。

　　此外还有一种术后复发性肝癌，其实是又一个新发肿瘤。其发生机制与首次原发性肝癌相同，可能与手术仅将能肿瘤切除而无法根除肿瘤发生的条件等有关。临床上对于肝癌术后复发的预防尚无针对性的防治手段，为减少肝癌术后复发应注意以下几点：

　　1、术前完善各项常规及特殊检查，以了解病变的部位、大小、侵犯情况及有无其他转移灶，使手术有的放矢。此外，术前采用中药治疗、放化疗等治疗，可有效控制缩小肿瘤，提高手术切除率，其中中药治疗还可显著改善患者机体免疫，提高其对手术的耐受能力。常用的治疗肝癌的中药有肝复乐胶囊、慈丹胶囊及华蟾素口服液等。

　　2、术中应注意操作尽量轻柔，避免挤压瘤体并应用各种方法以减少癌残存及扩散，切除范围大小应适当。如采用先冷冻后切除或先微波热凝固化再切除等，以期减少术中扩散及杀灭切缘残癌。

　　3、肝癌术后配合使用扶正类中药以促进患者术后身体的恢复，提高其机体免疫，增强患者自身的抗肿瘤能力，以减少术后复发的机会。目前临床上常用恶性肿瘤辅助治疗药物主要有，参芪十一味颗粒、贞芪扶正颗粒等。

　　总之，肝癌术后复发的原因较复杂，且由于肝癌自身的特点，目前还难以完全避免其术后的复发。肝癌患者术后坚持定期作肝脏B超和血清甲胎蛋白（最好每3个月复查一次），以便早发现、早治疗。

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