恶性肿瘤的一般表现

导读：恶性肿瘤的一般表现

　　恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同、呈多种多样的临床表现。一般，恶性肿瘤在早期症状很少或症状不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。

　　恶性肿瘤的表现分为局部表现、全身性症状和系统功能紊乱三个方面。

　　(1)局部表现

　　肿块肿块是瘤细胞异常增生所形成的，可以体表发现或在深部摸到肿物，也可以看到器官(如肝脏、甲状腺)或淋巴结的肿大。良性肿瘤所形成的肿块生长较慢，表面光滑，界线清楚，活动度好;恶性肿瘤一般生长较快，表面不平，不易推动。

　　压迫压迫症状常见于颅内、颈部、纵隔、腹膜后、椎管内等。如颅内肿瘤压迫脑实质引起颅内压增高，可造成头痛、恶心、呕吐、视觉障碍。甲状腺的肿瘤可压迫喉返神经，出现声音嘶哑。若压迫气管或食管，引起呼吸或吞咽困难。纵隔肿瘤压迫上迫上腔静脉，出现头颈部肿胀、气急、浅表静脉怒张等上腔静脉综合征。肺尖部肿瘤压迫交感神经引起霍纳氏等综合征。腹膜后肿物压迫输尿管，造成排尿困难、肾盂积液;压迫肠管造成梗阻等。椎管内肿瘤压迫脊髓引起截瘫。

　　阻塞阻塞症状常发生于空腔脏器，如支气管肿瘤引起呼吸困难，食管肿瘤引起吞咽困难，大小肠肿瘤引起肠梗阻症状，胆管、胰头肿瘤引起黄疸等。

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　　疼痛肿瘤引起疼痛的原因不同，因而发生疼痛的早晚及性质也有所不同。某些来源于神经的肿瘤及生长较快的肿瘤如骨肉瘤，常早期出现疼痛;而某些肿瘤晚期由于包膜紧张、脏器破裂、肿瘤转移或压迫浸润滑神经造成的疼痛则出现较晚。肿瘤引起的疼痛开始多为隐痛或钝痛，夜间明显，以后逐渐加重，疼痛难忍，昼夜不停，且疼痛部位常伴明显触痛。

　　溃疡是肿瘤组织坏死所形成的，呈火山口状或菜花样，不一定疼痛，有时因并发感染而使表面有恶臭的血性分泌物，此时可伴有溃疡部疼痛。

　　出血肿瘤破裂或侵犯血管可致出血。若肿瘤在体表，出血可直接发现，若肿瘤在体内，出血可表现为血痰、粘液血便或血性白带等。大量出血可表现为咯血、呕血或便血、且反复不止。

　　其他如骨肿瘤可导致病理性骨折;肺癌可引起胸水;肝癌可引起腹水。

　　(2)全身性症状

　　乏力和消瘦由于肿瘤生长快，消耗能量多，加之病人进食量下降，消化吸收不良所造成。

　　发热由于肿瘤供血不足，发生坏死或合并感染，肿瘤病人常有发热。

　　贫血由于肿瘤反复出血、造血障碍或造血物质吸收不良而引起。

　　恶病质(恶液质)肿瘤患者晚期出现的全身衰竭的表现。

　　(3)系统功能紊乱

　　是指肿瘤组织引起所在器官系统和生理功能紊乱。例如，颅内肿瘤除引起头痛外，还能引起视力障碍、面瘫、偏瘫等神经系统症状;肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外，还可引起食品店欲不振、腹胀等胃肠功能失调;功能性内分泌瘤如胰岛瘤、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤，可引起相应的内分泌异常症状。

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　　以上症状在某一个肿瘤病人身上不一定都出现，即使出现，即使出现，其早晚和程度也因人而异。

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