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肝癌疼痛

2009-07-29

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导读:肝癌疼痛

肝癌简介
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,可发生于任何年龄,以40-50岁为多,男性多于女性(男女比为3-5:1)。本病发病隐匿,发展迅速,恶性程度高,临床治疗较为困难。

肝癌分原发和继发两种,原发性肝癌(PHC)系指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。临床以肝脏进行性肿大与疼痛、黄疸、腹水、发热、出血、甲胎蛋白阳性等为主要表现。主要病因包括病毒性肝炎、黄曲霉素、酒精性肝硬化等。肝癌可以根据症状及特征性体征结合B超或CT作出诊断,也可以做活体组织检查确诊。

肝癌按形态一般分为:弥漫型、块状型、结节型、小癌型。巨块型肝癌常占据肝脏一页或绝大部分,一般以右肝叶为多;结节型肝癌癌结节突出肝脏表面,可分布于左右肝叶;弥漫型肝癌也可分布于左右肝叶,小癌型单个癌结节最大直径不超过3cm,可出现于左右肝叶。肝癌按病理组织学分类可分为:梁索型、腺泡或腺管型、多形细胞型、透明细胞型。

肝癌临床表现
(一)、肝癌萌芽期:常有慢性肝病史,且久治无效或效差,临床出现:肝区疼痛,有压痛感,厌油腻,厌食,消化不良,乏力,消瘦,长期低热或肝区发热,有时全身瘙痒,小便色黄,大便异常。血液检查发现肝功能异常,乙肝病毒阳性,甲胎蛋白阳性等。
(二)、肝癌早期:萌芽期症状表现加重。肝区疼痛或无痛,食欲减退,厌油腻,消化不良,乏力,消瘦,长期低热或肝区发热或无发热,小便色黄,大便便秘或溏泻。血液检查发现肝功能异常,乙肝病毒阳性,甲胎蛋白阳性等。

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(三)、肝癌中晚期:症状较前更为加重,并可扪及肝包块。病情恶化时可出现肝区疼痛剧烈,极度消瘦,腹水,黄疸,排尿困难,大便量少次多等。
肝癌疼痛
一、肝癌疼痛的病因:
1)、肿瘤本身所引起的疼痛:由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加,或癌结节中心缺血坏死,或肝癌结节破裂出血等引起疼痛。
2)、肝癌发生肝外转移,其所涉及的组织或器官如肺、骨、淋巴结、横隔、腹膜、胃等出现疼痛。
3)、抗癌治疗所致疼痛:手术、放疗、介入治疗等均可能引起疼痛。
4)、心理或其他因素所致疼痛。

二、肝癌疼痛的机理:癌细胞浸润或侵犯血管、神经、淋巴管、软组织、内脏或骨组织,对其压迫或刺激,从而引起了疼痛。肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质引起疼痛。

三、肝癌疼痛的常见部位:肝区疼痛为主,其他还可能引起胸痛、肩背痛、上肢痛、颈项痛、头痛、腹痛、腰骶部痛等。

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[关键词: 癌症 肿瘤 ]

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