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皮肤海绵状血管瘤的手术治疗

2009-08-03

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导读:皮肤海绵状血管瘤的手术治疗

  海绵状血管瘤企由于局部血管组织增生扩张而成,呈半球形或结节状隆起于皮肤,质软,压之有海绵感,常在出生后不久即出现,随年龄增大而逐渐增大,在一定时间后即稳定不变,约有近半数可自行消退。术前对血管瘤的蔓延范围要正确估计。对胸、腹壁海绵状血管瘤应考虑与胸、腹壁大血管有交通支的可能。若瘤体范围难以确定,可行血管造影,在瘤体内注入血管造影剂,摄片观察瘤体大小、范围及与体内血管交通文的情况,以作为手术的依据。一般皮肤海绵状血管瘤用放射性同位素胶体磷注射法疗效比较理想,且不破坏表面皮肤,如此法无效,可考虑手术。由于血管瘤有丰富的血管,手术复杂,需要有经验的医生主治。

  一、消毒

  以碘酒、酒精常规皮肤消毒.

  二、麻醉

  以1%普鲁卡因溶液加适量副肾素作瘤体周围神经阻滞麻醉。

  三、施术方法

  (一)切口的选择

  在血管瘤周围沿纵轴作一梭形画线,沿画线切开皮肤及皮下

  (二)剥离瘤体

  以组织钳夹住伤口一侧的皮肤,在皮下可见紫红色瘤体,形如桑格状,用止血钳沿瘤壁与正常组织分离。切断与血管瘤相交通的血管,结扎止血,最后尽量格瘤体完整切除。

  (三)缝合

  逐层缝合皮下组织及皮肤,注意将残腔闭合

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