食管癌的综合治疗
导读：食管癌的综合治疗
食管癌的治疗历来是我国医学科研工作的突出研究重点，但目前任何一种治疗方法和手段都不能令人满意食管癌的治疗历来是我国医学科研工作的突出研究重点，但目前任何一种治疗方法和手段都不能令人满意，其5年生存率均未达到50%。近年来食管癌综合治疗的新观念得到临床的认可，即根据食管癌的生物特性以及患者个体特点，以某一种治疗手段为主，辅以其他两种或多种治疗措施以提高患者的治愈率。延长生存期，改善患者的生存质量，疗效总的来说较为满意。
食管癌的治疗分为外科手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医药治疗。目前临床上常用的几种综合治疗模式有手术+免疫、手术+化疗+免疫、放疗+手术+化疗+免疫、化疗+手术+放疗+免疫、放疗+温热治疗+免疫。每一模式的综合治疗都有其适应范围。
外科治疗 手术是治疗食管癌首选方法。若病人全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移者，可考虑手术治疗。若发现有全身情况差，已呈恶病质，或有严重心、肺、肝、肾功能不全者；病变侵犯范围大，已有明显外侵者，已有远处器官如肝、脑、肾、骨、肺等转移者，应为手术禁忌症，需采用其他方法治疗。
放射治疗 单纯放射治疗，多用于手术难以切除的颈段，胸上段食管癌，也可用于有手术禁忌而病变不长、病人尚可耐受放疗者，以改善症状。放疗+手术可增加手术切除率，提高远期生存率，放疗结束3周后再作手术较合适。手术+放疗可消灭术中切除不完全的残留癌组织，一般在术后3周-6周进行。
化学治疗 全知用药，主要针对晚期患者、无法接受手术治疗患者、放疗不敏感者、手术中可能有残留癌组织或可疑淋巴清除不完全者。
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