体外循环下切除肾癌
导读:体外循环下切除肾癌
东南大学附属中大医院(原南铁医附院)在江苏省首家采用在体外循环下施行高难度肾癌根治手术获得成功东南大学附属中大医院(原南铁医附院)在江苏省首家采用在体外循环下施行高难度肾癌根治手术获得成功,该院泌尿外科、心胸外科、麻醉科等联手合作,为一名64岁的患者切除了右肾肿瘤,并为其取出了血管中的巨大癌栓。目前病人术后恢复顺利,已从重症监护病房转入普通病房。
据介绍,患者为南京一位退休干部,4月初发现小便含有不规则血块,经治疗后好转。
随后经B超检查发现其右肾有占位性病变,以肾癌可疑收入中大医院泌尿外科病房。4月20日,经过多科讨论设计手术方案,泌尿外科主任姚茂银、心胸外科主任刘志勇等人为患者手术。手术分两组进行,先由心胸外科专家做股静脉、股动脉插管,为体外循环做准备。泌尿外科专家打开腹腔,发现肿瘤未发生转移,顺利将右肾5厘米×5厘米大小肿瘤及右肾切除。手术医生发现在病人肾静脉开口处的腔静脉内,有一枚3厘米×3厘米圆形巨大癌栓,此癌栓就像一枚定时炸弹,很容易脱落,随血流移动,一旦引起肺栓塞,病人会迅速死亡。泌尿外科医生细心分离出复杂的腔静脉,找准精确位置后,成功阻断腔静脉上方,启动体外循环机,血液反方向倒流,快速切开腔静脉,将巨大癌栓取出,手术出血全部被体外循环机吸回,过滤后再输回体内。
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