恶性黑素瘤体征及诊断信号　

导读：恶性黑素瘤体征及诊断信号

　　一 原位恶黑
　　1． 恶性雀斑样痣；
　　①多见于暴露部位，尤其是面部；
　　②早期损害为境界不清、色素不均匀褐色斑，以后损害缓慢增大；约三分之一的皮损10 年后才发生浸润性生长。

　　2． 帕哲样原位恶黑
　　①多见于非暴露部；
　　②早期损害为不规则斑疹或斑块，直径小，很少超2.5厘米；颜色多变而不一致，多呈黄褐色、褐色或黑色，常混有灰白色；
　　③一旦发生侵袭性生长，1～2 年内就会出现结节、溃疡及出血。

　　3． 肢端雀斑样原位黑素瘤
　　①多见于掌跖、甲床及甲周，尤其是跖部；
　　②早期表现为深浅不一的色素沉着斑， 边缘不规则，境界清楚；常在短期内发生浸润性生长；
　　　③甲与甲床受累常表现为纵行色素带。

　　二 侵袭性恶黑
　　1． 恶性雀斑样黑素瘤
　　①多见于面部；
　　②常在恶性雀斑样痣的褐色斑之上出现一个至数个蓝黑色结节；
　　③晚期可发生局部淋巴结转移。

　　2．浅表扩散性恶黑
　　①多见于非暴露部位；
　　②常在帕哲样原位恶黑的基础上出现结节及溃疡；
　　③较早发生转移。

　　3． 肢端雀斑样痣性恶黑
　　①多见于黑种人及黄种人；
　　②好发于掌跖、甲床与甲周，尤其是足跖部位；
　　③由肢端雀斑样原位恶黑发展而来，原不规则色素斑迅速扩大，色素加深； ④皮损中央浸润隆起变硬或破溃、出血，伴有周围炎症反应。

　　4． 结节性恶黑
　　①多见于足底、下肢、外阴及头颈部；
　　②早期表现为斑块或结节，颜色不定， 多呈黑色或青黑色；后期损害呈蕈样或菜花状，可发生溃疡；
　　③损害生长迅速，较早就发生转移。

　　三 恶黑临床诊断信号
　　1.皮损形状不对称;
　　2.边缘不规则;
　　3.颜色混杂;
　　4.直径超过0.6cm.