骨血管瘤有哪些表现及如何诊断
导读:骨血管瘤有哪些表现及如何诊断
「临床表现」
1. 患者一般疼痛轻,全身情况良好。因肿瘤的部位不同,所产生的症状和体征也不同。患者往往仅在局部轻度不适或轻度疼痛,偶尔摄X线片方才发现。本病重者可出现四肢、括约肌功能不同程度的障碍。神经脊髓受压的原因可能为:
(1)肿瘤蔓延到硬膜外腔;
(2)受累椎体膨大使椎管狭窄变形;
(3)受累椎体发生骨折移位;
(4)血管瘤出血而发生的硬膜外血肿。
2. X线片表现:根据骨血管瘤侵犯的部位,可分为椎体型、椎弓型和混合型。
椎体型:病变椎体略膨胀,有典型栅状或网眼状影像,密度减低的阴影中有许多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在肿瘤的发展过程中,早期形成的骨小梁粗大,晚期形成者则较细。
椎弓型:X线片显示椎弓根或椎板呈溶骨性改变,其影像模糊或消失。但是,椎体及椎间隙正常。
混合型:指病变侵及椎体及椎弓者,除有以上两者的X线表现外,亦可有病理性颈椎骨折脱位。
「诊断」
诊断根据患者的病史,尤其是X线片所示的特点:椎体骨纹理增粗、垂直走行而呈栅状;部分骨纹理吸收形成网眼呈囊状;椎体稍膨大或有不同程度的压缩;椎间隙正常。有以上典型X线影像改变时,一般诊断多不难。
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