食道癌症状|食道癌诊断方法|食道癌治疗

导读：食道癌症状|食道癌诊断方法|食道癌治疗

（一）、食道癌的症状在早期一般容易被忽视，随着肿瘤细胞的不断侵润，其症状频率逐渐增加，食道癌症状：

1、咽下梗噎感：在早期此症状最为多见，可自行消失，容易复发，常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

2、疼痛：下咽时胸骨后隐痛、灼痛，剧痛少见，多发生在咽下之后，病初有较明显胸骨后疼痛者占1/5。

3、呕吐：随病变进展食管会出现不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明显扩张，因而引起呕吐，呕吐物以粘液和泡沫为主，可混有少量食物。

4、咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物时尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

5、进行性咽下困难：开始偶发进硬食时出现，后逐渐频繁，要小口慢咽或要用水送，晚期仅能进半流质、流质，严重并滴水不入。

6、呕血、便血：以此为首发症状者较少见，一般多发生于晚期食道癌患者。

7、体重减轻：由于进食的减少及肿瘤的消耗造成患者体重急剧下降，严重者可呈恶液质，应适当补充营养或服用中药进行调理。

8、其它:如锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大、食管穿孔等。

（二）、食道癌的诊断对于食道癌的治疗起着决定性的作用，食道癌的诊断有利于食道癌的早期发现和早期治疗，可有效防止食道癌的远处扩散转移，提高患者的生存率和治愈率。临床上常见的诊断食道癌的方法主要有：X线钡餐造影、脱落细胞学、纤维光学内镜检查、胸部CT扫描等。

1、上消化道X线及钡餐造影检查：在早期可见细微的粘膜病变或小面积的溃疡，随着病情发展可见局部粘膜皱襞消失、中断或破坏，腔内充盈缺损或不规则狭窄，食管壁僵硬，蠕动消失。

2、食管脱落细胞学检查：脱落细胞学检查方法比较简便，患者痛苦小，误诊率低，有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。

3、食管纤维光学内窥镜检查：可明确诊断食道癌，可直接观察到肿瘤细胞侵犯食管的具体情况及形态，还可取癌组织作病理检查，在一定程度上提高了食道癌检查的安全性和精确度，以便更好的治疗食道癌。

4、胸部CT扫描检查：报告指出，胸部CT扫描检查的准确率仅为60%，CT所见不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结，故胸部CT检查对外侵及器官的判断准确性有限。

（三）、常用的食道癌(食管癌)治疗方法主要有西医的手术、放疗、化疗及靶向与基因治疗和中医的药物治疗和食疗等，具体的治疗方法需要根据患者的综合情况来定，对症治疗才能取得理想的治疗效果。临床上常用的食道癌治疗方法有：

　　1、手术治疗：手术治疗是食道癌早期常用的治疗方法之一，对于早期食道癌可取得较好的治疗效果，而对中晚期食道癌的疗效较差。

　　2、化疗：化疗也是常用的食道癌治疗方法之一，多用来控制食道癌局部症状。

　　3、放疗：食道癌放射治疗多与手术、化疗等联合使用，用于术前可缩小瘤体以利于手术切除，用于术后可有效杀灭手术残存的癌细胞。此外，对于于颈段和上胸段食道癌，放疗可作为取代手术切除的另一选择。由于放疗有一定的毒副作用，所以需配合中药来治疗。

　　4、中医药治疗：中医认为食道癌属“噎膈”范畴，中医治疗食道癌主张从整体出发，以辨证论治为基本治疗原则在食道癌治疗方面有很好的效果，是晚期食道癌常用的治疗方法。中医药治疗食道癌既可与西医各疗法联合应用，亦可单独用于中晚期不能或不愿手术、放化疗的食道癌患者。

　此外，食道癌的治疗方法还有近年来新兴的靶向与基因治疗、分子治疗和光动力治疗等，但其疗效还尚待考证。除了正确选择食道癌常用的治疗方法以外，还需要注意食道癌的治疗贵在早发现早治疗，及时诊断并治疗能够取得较满意的治疗。

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