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霍奇金氏淋巴瘤化疗方案

2009-08-23

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导读: 1、一线化疗方案 ABVD方案 多柔吡星(阿霉素) 25mg/m2 i.v. 第1,15天 博莱霉素 10mg/m2 i.v. 第1,15天 长春新碱 6mg/m2 i.v. 第1,15天 氮烯咪胺 375mg/m2 i.v. 第1,15天 每4周重复

 

1、一线化疗方案

ABVD方案
多柔吡星(阿霉素) 25mg/m2 i.v. 第1,15天
博莱霉素 10mg/m2 i.v. 第1,15天
长春新碱 6mg/m2 i.v. 第1,15天
氮烯咪胺 375mg/m2 i.v. 第1,15天
每4周重复

MOPP/ABV交替方案
氮芥* 6mg/m2 i.v. 第一天
长春新碱 1.4mg/m2(最大剂量2mg)i.v. 第一天
甲基苄肼 100mg/m2 i.v. 第1至7天
泼尼松 40mg/m2 i.v. 第1至14天
多柔吡星(阿霉素) 35mg/m2 i.v. 第8天
博莱霉柔 10mg/m2 i.v. 第8天
长春新碱 6mg/m2 i.v. 第8天
每4周重复

BEACOPP和BEACOPP(增强方案)
博莱霉柔 10mg/m2 i.v. 第8天
依托泊苷 100(200*)mg/m2 i.v. 第1至3天
多柔吡星(阿霉素) 25(35*)mg/m2 i.v. 第1天
环磷酰胺 650(1250*)mg/m2 i.v. 第1天
长春新碱 1.4mg/m2 i.v. 第8天
甲基苄肼 100mg/m2 p.o. 第1至7天
泼尼松 40mg/m2 p.o. 第1至14天
每3周重复
*剂量增强方案需G-CSF支持。

Stanford V
多柔吡星(阿霉素) 25mg/m2 i.v. 第1,15天
长春花碱 6mg/m2 i.v. 第1,15天
氮芥 6mg/m2 i.v. 第1天
长春新碱 1.4mg/m2(最大2mg)i.v. 第8,22天
博莱霉素 5U/m2 i.v. 第8,22天
依托泊苷 60mg/m2 i.v. 第15,16天
泼尼松 40mg/m2** p.o. 每隔一天
四周重复,共三疗程
*>50岁在3疗程分剂分别降到4mg/m2(VLB)和1mg/m2(VCR)
**第十周起每隔一日渐少10mg
同时伴巩固放疗

2、挽救化疗
MIME方案
丙脒臊 500mg/m2 i.v.(30-45分钟滴注) 第1,14天
异环磷酰胺 1000mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第1至5天
(用mesna尿路保护)
甲氨蝶呤 30mg/m2 i.m. 第3天
依托泊苷 100mg/m2 i.v.(2小滴注) 第1至3天
每3周重复
联合用G-CSF有益于干细胞生长

DEXA-BEAM 方案
地塞米松 3×8mg/天 p.o. 第1至10天
卡莫司汀 60mg/m2 i.v.(30分钟滴注) 第2天
美法仑 20mg/m2 i.v.(15分钟滴注) 第3天
依托泊苷 200mg/m2 b.i.d. i.v.(1小时滴注) 第4至7天
阿糖胞苷 100mg/m2 b.i.d. i.v.(30分钟滴注) 第4至7天
G-CSF支持下每4周重复
(2-4疗程后大剂量化疗+造血干细胞解救)

异环磷酰胺+长春瑞滨
异环磷酰胺 3000mg/m2 i.v.(连续滴注) 第1至4天
(mesna保护)
长春瑞滨 25mg/m2 i.v. 第1.5天
泼尼松 50mg/m2 i.v. 第1至5天
每3周重复,G-CSF支持下

大剂量化疗和造血干细胞解救
大剂量抑制骨髓治疗(如CBV和BEAM)和自体骨髓或外周血干细胞解救是对最初诱导治疗失败或首次复发病人的有效治疗方法

OPPA方案:
长春新碱 1.5mg/m2(最大每日剂量2.0mg) i.v. 第1,8,15天
甲基苄肼 100mg/m2(最大每日剂量150mg) p.o. 第1至15天
泼尼松 60mg/m2 p.o. 第1至15天
阿霉素 40mg/m2(最大累积量160mg/m2) i.v. 第1,15天

OEPA
将OPPA中的甲基苄肼 转换成
依托泊苷 125mg/ m2 i.v. 第3至6天
以减少生殖毒性反应

COPP
环磷酰胺 500mg/m2 i.v. 第1,8天
长春新碱 1.5mg/m2(最大每日剂量2mg) i.v. 第1,8天
甲基苄肼 100mg/m2(最大每日剂量150mg) p.o. 第1至14天
泼尼松 40mg/m2 p.o. 第1至14天

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