急性等容血液稀释对颅脑肿瘤病人围术期组织氧合的影响

导读：急性等容血液稀释对颅脑肿瘤病人围术期组织氧合的影响

目的:观察颅脑肿瘤病人围术期实施急性等容血液稀释后对颅脑手术病人可能产生的影响.方法:随机观察12例ASAI-Ⅱ级择期颅脑肿瘤切除术患者.麻醉诱导:硫贲妥钠4～8mg/kg,万可松0.08mg/kg、芬太尼4～6μg/kg,司可林2mg/kg,经口明视下气管插管,接麻醉机,控制呼吸,吸入氧浓度为100%,经右颈内静脉置入Swan-Ganz导管,热稀释法测定心排量.按8ml/kg体重经右桡动脉穿刺针放血,以同样速度经右肘静脉输入等量的海脉素.监测血液稀释前、后、术毕病人氧供、氧耗、动、静脉血乳酸浓度等指标的变化,数据以均数±标准差表示,用配对t检验,当P＜0.05时,认为有意义.结果:平均放血量(430±120)ml,病人于围术期中出血量约(800±150)ml.血液稀释后病人的心脏指数增加了23%,氧供、氧耗、氧摄取率无显著变化,术毕颈内静脉血乳酸浓度升高,围术期中病人鼻咽温度维持在35℃左右.结论:急性等容轻度血液稀释(8ml/kg)对于颅脑肿瘤病人术前无明显贫血者安全有效,可以减少输入异体血,适度血液稀释及围术期中保持亚低温有利于脑功能的保护.

作 者：

谭立清黄中华甘丽霞叶凤青莫井延张庆敏宁加娟

作者单位：

广西区人民医院麻醉科

刊 名：

广西医学

英文刊名：

GUANGXI MEDICAL JOURNAL

年，卷(期)：

199921(5)

分类号：

R73

关键词：

血液稀释 颅脑肿瘤围术期 组织氧合

机标分类号：

R61 R73

机标关键词：

急性等容血液稀释脑肿瘤病人围术期组织氧合血乳酸浓度颅脑右颈内静脉肿瘤切除术吸入氧浓度氧摄取率心脏指数静脉输入手术病人热稀释法气管插管浓度升高麻醉诱导硫贲妥钠控制呼吸放血

基金项目：

广西自然科学基金

DOI：

参考文献(5条)

1. Mohsenifar Z.Golabach P.Tashkm DP Relatiohip between O2 del i very and O2 coumption in the adult reiratory distre syndrome 1983
2. Shhuster HP Prognostic value of blood lactate in critically patient 1984
3. 关婷婷.吴新民.朱姜华 急性等容血液稀释对心脏手术病人血液动力学、氧供、氧耗和脑氧合的影响 [期刊论文] -广西医学1998(4)
4. 杭燕南 当代麻醉与复苏
5. Fan FC.Chen RYZ.Schueler GB Effects of hematocrit variatio on regional hemodynamics and oxygen traort in the dog 1980

更多...

相似文献