鼻咽癌要点提示、预防及康复指导

导读：鼻咽癌要点提示、预防及康复指导

预后：
鼻咽癌从出现症状至死亡的自然生成期约为18.7个月。放疗后平均5年存活率为50%~60%，10年存活率为21~33%；I期5年存活率约90%，II、III、IV期分别为70%、50%、20%。
由此可见，生存率与临床分期有明显关系，距病期越早，疗效越好。
标本兼治:

目前多倾向于多学科的综合治疗，以提高患者的5年生存率。鼻咽癌一直是中西医结合治疗的特色，在抗肿瘤治疗上一直发挥独特的优势。一般先放疗，可同时或在放化疗间隙期及以后给予中药治疗，以提高患者的抗辐射能力及减少毒副作用。
运用西医的治疗方法，如手术、放化疗等多种方法消除肿瘤的治标；更为重要的是在中医辨证论治的基础上，结合零毒抑瘤、抗EB病毒、改善症状，扶正固本。这种中医与西医相结合、治标与治本相兼顾的模式，可以明显提高治疗鼻咽癌的综合疗效。
禁用慎用：
鼻咽癌的治疗，一般以放疗和中药为主，慎用手术治疗，原因与鼻咽部特殊的解剖位置有关。
在中医治疗中，一般也慎用或不用活血药，原因是活血药的使用会导致肿瘤局部出血，而鼻咽部一旦大出血是 很难用物理方法止住的。
预防及康复指导
预防要点:
首先要早发现、早诊断、早治疗，特别是要早期发现，要掌握鼻咽癌的三大早期症状：单侧性耳鸣、回缩性涕血、反射性头痛，一旦有疑应尽快到专科医院检查诊断。
另外，在平时要注意养成良好的生活习惯，不抽烟，不嗜酒，讲究卫生、保证睡眠，经常锻炼身体，保持良好心态，这是预防鼻咽癌，也是预防其他肿瘤疾病的基本要点。
康复要点：
鼻咽癌患者放疗后的5年生存率约为50％左右，影响5年生存率的主要因素为癌瘤的复发和转移。
近年来研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25％，其转移率为22％，如何减少患者的复发率和转移率，从而减少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键，故康复治疗显得更为迫切和需要。
1、中医中药康复治疗：
（1）口干咽燥、咽喉肿痛——养阴生津、清热解毒之品调治。太子参、京玄参、北沙参、天麦冬、天花粉、川石斛、嫩射干、胖大海、白桔梗、金银花、山豆根、板蓝根等；
（2）体倦乏力、腹胀纳差——健脾益气之品调治。党参（西洋参）、黄芪、白术、茯苓、麦芽、山楂、鸡内金、神曲等；
（3）头晕、眼花、气短乏力、白细胞下降——益气养血补肾之品调治。党参、黄芪、女贞子、熟地、枸杞子、菟丝子、首乌、鸡血藤、补骨脂等；
（4）头痛难眠、痛有定处——益气养阴、祛瘀活血之品调治。太子参、玄参、麦冬、生地、白芷、丹参、当归等。
2、饮食调摄康复治疗：
（1）阴虚内热——（放疗后期）滋阴生津、清热凉血之品，如苦瓜、绿豆、生藕节、水鱼（鳖）、龟类、银耳等；
（2）消化不良——健脾和胃之品，如白术、麦芽、山楂、陈皮、鸡内金等；
（3）大便秘结——润肠通便之品，如香蕉、蜂蜜之类；
（4）小便短少——清热利尿之品，如西瓜、绿豆、车前子、云茯苓等