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脑癌诊断

2009-08-27

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导读:脑癌诊断

过去的检查手段是脑血管造影或气脑造影,对病人既痛苦又危险。近20年来神经影像学发展迅速,目前的检查已无太大痛苦,即使很小的脑瘤也“无处藏身”。最常用的检查手段有两种:

(1)CT:又称电子计算机断层扫描,它可查出1厘米以上的肿瘤。

(2)MRI:称为磁共振成像,它不仅可清晰地显示肿物的大小,还可直接看到肿瘤内的血管是否丰富,用注药强化与无强化来判断其血供的丰富程
度,尤其是它可显示脑组织的全部形态,使脑变得几乎“透明”。这为我们选择手术入路提供了重要依据。

我们神经外科医生有职业的敏感性,不少脑瘤患者刚进诊室未做检查或走在马路上,我们就可以根据面容判断出他可能患了哪一种脑瘤。如少年的巨人症或成年人的肢端肥大症(即额头皮纹深,舌头大而宽,嘴唇肥厚,手脚粗大)。有的人皮肤白皙,胡子毛发稀少,看起来有些女性化,说明可能患有无功能垂体腺瘤或颅咽管瘤。如一个人外观为满月脸,水牛背,多毛及向心性肥胖(腰粗和肚子大),皮肤有紫纹等称之为“柯兴氏病”,说明可能为促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤。如小儿进入诊室时口歪眼斜,走路不稳,可能患有“脑干胶质瘤”。如有1~2岁小儿表现第二性征发育(性早熟),则可能患有下丘脑错构瘤,而7~8岁的小孩出现性早熟可能为松果体区畸胎瘤等。



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