长期慢性癌痛不适合用杜冷丁
导读:注射度冷丁后,血中与随后脑内浓度迅速上升,容易达到引起“飘”感的高浓度,是该药易发生流弊的主要原因。近20年来全球度冷丁的医疗消耗量呈下降趋势,不少国家特别是发达国家已不用或少用度冷丁来缓解慢性疼痛,我国许多医生长
注射度冷丁后,血中与随后脑内浓度迅速上升,容易达到引起“飘”感的高浓度,是该药易发生流弊的主要原因。近20年来全球度冷丁的医疗消耗量呈下降趋势,不少国家特别是发达国家已不用或少用度冷丁来缓解慢性疼痛,我国许多医生长期习惯于给癌痛患者开写度冷丁处方,造成我国度冷丁医疗消耗量不但不降,反而上升的状况。当代提倡以吗啡作为缓解重度癌痛的主要用药而非度冷丁,应该引起国内医生重视,改变不合理处方习惯所带来的用药结构不合理格局。其实北京大学中国药物依赖性研究所蔡志基教授答:WHO已明确提出,度冷丁不适于中、重度慢性疼痛的治疗。度冷丁(哌替啶)是人工合成的阿片受体激动剂,它在体内会产生一种名为去甲哌替啶的毒性代谢物,对中枢神经系统有着明显兴奋毒性,且在体内代谢缓慢,半衰期长,经常应用会产生蓄积,依据蓄积浓度的高低分别产生战粟感、震颤、抽搐、癫痫样惊厥大发作等严重神经毒性症状。
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杜冷丁 ]
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