食道癌转移方式
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1.食道壁内扩散 食道癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌,是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食道固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。
2.直接浸润邻近器官 食道上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一食道瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食道-主动脉瘘,引起大出血而致远。下段食道癌常可累及贲门及心包。
3.淋巴转移 比较常见,约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食道旁或肺门淋巴结,也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食道癌常可转移至食道旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结,偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。
4.血行转移 多见于晚期患者。最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5),其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。
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