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食管镜检查术

2009-10-12

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食管镜检查术

 适应症
1.食管异物、食管憩室、食管狭窄及肿瘤
2.取食管壁活组织检查。
3.食管曲张静脉破裂出血注射硬化剂。
4.食管狭窄扩张术。
操作方法
1.左例卧位,颈部略向前倾,两腿屈曲。
2.取下义齿。
3.用4%利多卡固喷雾咽部,每隔3~5分钟1次,共3次。
4.先把食管镜插至咽后壁,稍候片刻,待环咽肌松弛,食管上口稍张开呈一裂隙时,立即插入食管。
5.食管镜通过食管上口后放低患者头部,吸出镜管中分泌物。将食管镜的近端稍向右移,远端指向患者左髂前上棘,继续下送,至食管下端又遇一呈多皱裂隙状的狭窄处为食管下口,再将食管镜稍向前进,使其张开,镜体便可进入食管末端。此时常有胃液涌入镜管中。
6.检查要仔细,观察有无异物、炎症、溃疡、肿瘤、静脉曲张、狭窄等。
注意事项
1.主动脉瘤,严重高血压及心脏病,颈椎畸形,咽喉结核,急性腐蚀剂烧伤禁忌。
2.检查前4小时禁食水。
3.操作要轻柔,以防食管损伤。
4.术后2小时内禁食水,以防麻醉后误吸性肺炎。

胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其它任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。

它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食管、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。

目前临床上最先进的胃镜是电子胃镜。电子胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度大、操作灵活等优点,有利于诊断和开展各种内镜下治疗,并有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存。

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