肝癌电化学治疗的特点

导读：电化学治疗比手术治疗对机体的损伤小，局部扩散的机会少，具有适应证多、治疗面广、疗效确切、见效快、病人痛苦小的特点，是其他疗法不可替代的新的、有效的手段。

    电化学治疗系将特制的电极针按照特定的规律，插于肿瘤组织的中央及其周围，然后连接特制的肿瘤治疗仪通电，形成生物闭合电场，产生局部电生物化学反应，改变癌细胞的增殖和生存环境，进而杀灭癌细胞。

    具体来说，在电化学治疗的肿瘤部位，通过插入肿瘤内的电极产生氧化还原反应，正极pH值下降到1，处于酸性环境，使蛋白沉淀，组织变黑。负极pH值升至l4，呈碱性，从而破坏肿瘤组织的生存环境。在电场作用下，组织中的离子向两极移动，引起渗透压改变，造成水分的变化，正极脱水，负极水肿，脉管紧缩，微循环障碍，使电化区组织内水、电解质、酸、碱以及酶系统发生巨大变化，造成肿瘤组织细胞失去正常的生存条件。被破坏的瘤细胞组织可以作为抗原，激活机体产生抗体引起免疫反应。

    接受电化治疗的肿瘤组织，局部可出现明显的排气液现象。治疗后5～10分钟，负极首先排出淡黄色气泡，随之正极排出少量白色气泡，两者随着时间的推移逐渐增多，60～90分钟达到高峰，甚至还可闻及大量似爆竹样的声响，肿瘤组织则逐渐溶解。不管破溃或未破溃的肿瘤组织，均排出大量黑水，随之瘤体缩小。

    通过组织活检、病理切片可以观察到电极周围的病理变化，如发生间质水肿，大量液体积聚压迫血管，阻塞癌细胞血液供应而阳极呈脱水状态，毛细血管收缩，血栓形成，细胞核固缩，核蛋白凝固坏死。

    肝癌的电化学治疗，可采取经皮肿瘤冲刺法，也可开腹实施。

    经皮冲刺即体表入路法，适用于距体表近的肝癌，以单个大肝癌为宜。治疗时先进行B超或CT定位，在B超或CT引导下，按肿瘤大小，合理置入电极针，进行电化学治疗。

    开腹实施的电化学治疗适用于术中无法手术切除，或者肝的膈面及后段等深部癌瘤。进入腹腔后探查肿瘤的位置、大小、数量以及其与周围脏器的关系。根据探查情况，按电针布置规律合理安放电极。此法在直视下进行，准确、安全、可靠，效果往往比体表法要好。

    电化学治疗中产生大量的碱性液，对腹膜等有明显的刺激反应，所以，强调腹腔引流是必要的。

    电化学治疗后瘤体缩小与疗效的关系：有的患者在临床治疗时会出现急躁情绪，埋怨肿瘤缩小不满意而信心不足。肿瘤组织是以癌细胞为主的局部增生性改变，电化学治疗后局部癌细胞已经被杀灭，没有局部再生长的可能，但是局部的纤维组织是不可能完全消失的，所以说患者不必过分担心局部肿块的大小，只要治疗操作方法得当，对所有接受治疗的病例都会有效。当发现效果不满意时，应从多方面去寻找原因，作出合理解释，不要轻易放弃治疗，也不要盲目地对其加以否定。