检测50毫升晨尿可诊断出膀胱癌

导读：无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状，但由于膀胱癌病人仅占血尿病人的大约10%，首次症状与诊断之间常有延迟，这会为病人的治疗带来不利影响。

    只需50毫升尿液，就可以进行膀胱癌诊断和术后的随访。上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科最近联手检验科，在国内率先开展一种基于DNA分子水平尿液检查的膀胱癌检测技术，为担心接受膀胱镜检查所带来痛苦的患者提供了一个更人性化的检查方法。
 
    新华医院泌尿外科主任齐隽教授称，这项无创性的检查手段有望可以减少膀胱癌患者进行术后膀胱镜检查的频率，使得原来由于害怕反复膀胱镜检查所带来的痛苦和心理恐惧感的患者，以及初诊的患者可以得到更早期迅速检查和诊断的机会，不会由于错失检查而延误治疗的最佳时机。可以使临床医生更早期发现复发病例。

    无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状，但由于膀胱癌病人仅占血尿病人的大约10%，首次症状与诊断之间常有延迟，这会为病人的治疗带来不利影响。膀胱上皮癌诊断和监控的金标准是膀胱镜检查和尿细胞学检测，但这两种方法都有局限性，尿细胞学检测对高分化肿瘤具有很高的灵敏度和特异性，但是对于低分化肿瘤的灵敏度低。另外，膀胱镜检查具侵入性，且具有主观操作性和有可能错失一些微小或不典型部位的病灶。

    这项技术是以荧光原位杂交作为原理，以荧光标记的DNA探针来检测4种与膀胱癌相关的染色体异常，其敏感度几乎是传统尿液细胞学检测的2倍，可以作为血尿患者的初始诊断检查。作为一种基于DNA分子水平的尿液检测方法，只需要约50毫升的清晨尿液，就可以进行检查，由于其检测的高特异性和敏感性，加上其可重复性和高稳定性，这项技术同时可以作为膀胱癌患者的术后随访。这种方法尤其在高风险膀胱癌辅助检测方面，相比细胞学检查的金标准更具有优越性。同时，该项技术也可以早期诊断上泌尿道恶性肿瘤如输尿管和肾盂肿瘤。
 
    据悉，目前新华医院已经有超过200例血尿患者接受了这项新的检查技术，很多患者由此得到了早期诊断和治疗的机会。200余例患者资料显示，该技术检测膀胱癌的特异性达到82.1%，加上其简易性和很高的安全性，已经作为血尿筛查的常规检查手段。