舌癌的播散与转移常识
导读: (一)扩散
(一)扩散
舌癌直接扩散方式为浸润性生长,与周围组织边界不清,其水平性浸润表现为跨区侵犯。如舌侧缘或舌腹部癌侵蚀口底及下颌骨体舌侧组织,舌根癌可侵及舌腭弓、咽后壁及会咽舌前壁等。其垂直浸润则突破粘膜层,向肌层浸润。舌癌晚期可侵犯对侧舌肌,甚至累及全舌。
(二)转移
舌是骨肉器官,血供及淋巴组织丰富,活动度大而且活动频繁(咀嚼、语言等),所以较容易发生淋巴结转移,文献报道可高达60%~80%。转移的部位以颈深下淋巴结群。转移率及个数随T分类而逐渐增加。T4及晚期、复发病例可转移至颈后三角淋巴结群(即横向横链与副链的淋巴结)。侵犯中线、越过中线和原发于舌背的舌癌则可发生双侧淋巴结转移。舌癌至晚期可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
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