病理指标决定食管癌的生存率
导读:食管癌的生存率与食管癌病理指标有密切关系。
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。以进行性梗阻为主要临床特征。食管癌的生存率与食管癌病理指标有密切关系。病理指标决定淋巴结阴性的食管癌生存率。已经有很多研究分析了影响食管癌食管切除术后预后的指标,但目前对影响淋巴结阴性(N0期)食管癌术后生存率的因素的研究还很少。最近英国的几位学者主要在组织学基础上对影响N0期食管癌预后的因素进行了研究。他们总共回顾性研究了219位N0期食管癌患者行食管切除术后的效果,其中包括食管鳞状上皮细胞癌和腺癌。研究的项目包括:患者的性别,手术时的年龄,肿瘤的组织学类型,肿瘤的纵向长度,肿瘤分期(T分期),切缘累及情况,肿瘤分级,是否存在血管浸润和神经外膜浸润,巴雷特化生以及术后的生存率。
将统计资料进行单变量和多变量分析以确定影响预后的因素。结果单因素分析显示有三个因素提示不良预后:肿瘤分期(T分期)(P=0.024),腺癌(P=0.033)和肿瘤分化分级(P=0.001),多因素分析则显示这三个因素各自独立,均是明显提示预后不良的指标。因此作者认为,淋巴结阴性的食管癌手术后的长期结果差别较大,而这种预后的差别并不能由以淋巴结转移情况为基础的TNM分期所预测,TNM分期对手术后长期生存率的预测能力仍存在争议。
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