如何诊断胃黏膜相关淋巴瘤？
导读：由于该病是胃黏膜下层广泛浸润的多灶性疾病，容易漏取、误取。
胃黏膜相关淋巴瘤早期病变在内镜、超声及X线方面无特异改变，诊断材料主要来源于胃黏膜活检组织。所以目前诊断胃黏膜相关淋巴瘤主要依靠病理组织学检查结果。由于常规活检组织小，难以观察粘膜全层，挤压变形等因素使判断困难。由于该病是胃黏膜下层广泛浸润的多灶性疾病，容易漏取、误取。另外，组织形态上该病与Hp感染后大量淋巴组织增生的慢性胃炎互相重叠。文献报道活检材料的诊断率仅有60~90%之间。Isaacson等提出胃淋巴增殖性病变的组织学分级标准。
该标准分0~5级。
0级：正常粘膜；
1级：慢性活动性胃炎；
3级：慢性滤泡性胃炎。
4级：怀疑淋巴瘤；
5级：确诊淋巴瘤。
该标准可以用于活检诊断以及追踪观察。
许多实验室辅佐以免疫组化或流式细胞表面标记，分子生物学技术检测免疫球蛋白重链重排、轻链限制性及特征性的染色体易位。
实际上多数病理医师、免疫组化和分子特点采取比较灵活的判断，尽管没有一种检查是绝对的和最重要的，但是辅助检查可以提供较多的信息，有助于早期诊断。
另一方面，对组织学上无淋巴瘤根据而分子生物学技术检测到单克隆性，仍应以组织学结果为主，但须追踪随访，定期复查。
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