抗癌中药系列之僵蚕

导读：为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥虫体。又名白僵蚕、天虫。其味辛、咸，性平。功能祛风定惊、化痰散结。主治清风喉痹、小儿惊痫、瘰疬风痰等病症。

    缫丝后的蚕蛹经接种白僵菌后发酵而制得僵蛹，近年来亦有代替僵蚕用于临床的。

　　[成分药理]

　　本品含有蛋白质、脂肪，并含有草酸铵、草酸钙等。家蚕的干燥粪便蚕砂含有维生素A、B及叶绿素等。

　　抗肿瘤实验表明，对接种肉瘤180的小鼠灌服20%和50%的水煎僵蛹液对肿瘤有抑制作用，但小鼠体重有下降现象。亦有实验证实，僵蚕所含蛋白质有刺激肾上腺皮质样作用。此外，僵蚕、僵蛹中所含的草酸铵为对抗士的宁引起的小鼠强直性惊厥的有效成分。

　　[现代应用]

　　僵蚕临床配伍用于诸多肿瘤的治疗，取其祛风、化痰、散结之功。

　　1.脑部肿瘤

　　于氏报道，从风痰论治原发性中枢神经系统肿瘤67例(包括脑胶质瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤及松果体瘤等)。药用僵蚕复方，并随证加减，每日1剂，3月为1疗程，治疗期间均停用其他药物。结果：临床治愈5 例，显效16例，有效31例，无效15例。10例已恢复工作，35例能正常活动或生活自理、半自理。本方一般在治疗2疗程时即可显著控制颅内高压症状，使癫痫发作减少或消失，共济失调症状改善。本组坚持中药治疗5年以上者共30例。陈氏报道，用僵蚕复方加犀黄丸治疗右颞叶转移瘤1例，经治8个月后，CT复查示“右颞叶转移瘤基本吸收消失。”

　　2.胃癌

　　顾氏报道，以僵蚕复方六君薏苡三虫汤治疗晚期胃癌手术后病人30例。每日1剂，连用3～4个月，待病情好转稳定后改用1剂并坚持1～2年。结果：存活>1年2例，>2年3例，>3年11例，>4年、5年各6例，>6年1例，>10年1例。服药后大多患者症状缓解，食欲好转，体重增加。一般情况改善。刘氏报道，用僵蚕复方散剂(僵蚕、全蝎、壁虎、山药)每日3次，饭后服用，并配合中药汤剂治疗晚期胃癌骨转移瘤患者1例，坚持用药4年多而获愈，存活至今11年，追访仍健在。

　　3.肺癌

　　许氏报道，治疗左肺周围型低分化肺癌伴肺内转移患者，以僵蚕18g为主药，配合山慈姑、夏枯草、大黄等组成复方，本方重用僵蚕连续应用9个月，总剂量达 4 100g，患者一年后经CT复查，转移结节影缩小，继随访1年，健康有待。

　　4.白血病

　　有报道，用安露散(僵蚕、娱蚣、全蝎、土鳖各等分，烘干研末，制成内服散剂或糖块，每块含药量0.3g)口服治疗白血病29例。每次 0.3～l.0g，每日3次，慢性粒细胞性白血病每次服 0.3g为宜，可用蒸鸡蛋和服。结果获得缓解者占 25%～ 64.71%，食欲、临床症状及血象改善者占65%～ 80%，无任何副作用发生。周氏报道，以含僵蚕复方消白散(壁虎、蜈蚣、三七、僵蚕等)治疗慢性粒细胞性白血病肝脾肿大者 2例。其中1例连服2个月;另1例3年长期用本方坚持治疗，均获良效。

　　5.用于肿瘤的诊断治疗

　　王氏报道，以蚕砂为原料，以糊状叶绿素制备分离的脱镁叶绿素，每日上、下午8点各服1一2g，服药后避光24h，l周内尚应避免强烈阳光照射。首次服药后24h即对病灶进行诊断或治疗辐照、诊断用氩激光，中波长5145A100～200mW瓦;治疗用氩激光或鲷蒸气激光泵消染料激光，波长6 300Å和 6 700Å，功率200～400mW，光斑直径 1CM，照 15～20min。用本法诊断恶性肿瘤48例，结果与病理报告符合率达100%;治疗 54例，结果肿瘤消失19例，缩小50%者13例，缩小25%～50%者14例，无效8例。本品无任何毒副作用。证实用此叶绿素光敏剂诊治恶性肿瘤效果显著。

　　此外，薛氏报道，以乌蚕合剂(乌梅炭、炙僵蚕加蜂蜜、石见穿、蜀羊泉等)口服，治疗1例晚期血吸虫病所致直肠腺癌型息肉患者获痊愈。许氏报道，以僵蚕复方(重用20g)治疗胃窦部息肉1例，服药半月后胃镜复查息肉消失。许多还以僵蚕复方治愈卵巢囊肿。倪氏总结了陈鸿宾冶疗140例各种类型的恶性肿瘤之经验，基本方用僵蚕、蜣螂、蜈蚣、炮甲、全虫、壁虎、昆布等。结果生存1～ 3年者34例，占24。3%;3～ 5年者42例，占30%; 5～10年者40例，占28.6%;10年以上者24例，占17.2%;最长者为16年。

　　[毒副反应]

　　小剂量僵蚕、僵蛹制剂经动物实验均未见毒性反应。动物实验僵蛹煎剂大剂量(35g/kg)时，有一定毒性症状，为活动减少、伏地不动、紫疳等出现[3]。服僵蚕后，少数患者有口干咽燥、食欲减少及困倦等反应。但食蚕蛹出现恶心、呕吐、四肢及眼球震颤、头痛、抽搐、尿失禁等中毒症状者临床有较多报道。