鞘糖脂类癌症肿瘤标志

    目前已发现不少肿瘤标志抗原的化学本质是中性鞘糖脂和神经节苷脂。

    1、CA19-9 CA19-9是SW-1116人结肠癌抗原在小鼠中制成的单克隆抗体CA19-9所识别的抗原，已证明其结构为唾液酸化的I型乳糖系岩藻五糖，共有6个糖基组成，也即唾液酸化的Lewis a 抗原。人血清CA19-9的上限为37 000U/L（国外）30 000U/L（国内），消化系癌肿瘤患者血清CA19-9明显升高，如乳腺癌、肝胆系癌、胃癌和结直肠癌分别为正常均值（9 400U/L）的683、535、279和115倍，阳性率分别为72.1%、6.7%、61.9%和19.0%，以胰腺癌为最高，故CA19-9被认为是胰腺癌的较好标志。CA19-9在胰腺癌早期诊断中的价值尚未肯定，但作为预后和病情追踪的指标的意见一致。胰腺癌手术后CA19-9迅速降低，如重新升高往往是肿瘤复发的先兆。

    2、CA51和CA242 CA50是和CA19-9密切相关、常同时表达的鞘糖脂抗原，它的化学结构是去岩藻糖果基的CA19-9。血清CA50的上限为14 000U/L，在胰腺癌、肝胆系癌的阳性率分别为85%和80%，和CA19-9相近。但对结肠癌的阳性率高于CA19-9，为70%。

    CA242也是种唾液酸化的鞘糖脂抗原，几乎总是和CA50一起表达，但两者受不同的单克隆抗体识别，正常血清的上限为200 000U/L，主要也用于消化道和胰腺癌的病情监察。

    3、SLEX SLEX（Sialyated Lewis X-1）为唾液酸化的Lewis X-1糖脂抗原，正常血清的上限为38 000U/L。对肺癌、大肠癌、乳腺癌和卵巢癌的阳性率分别是37%、28%、19%和10%，均不理想，但对这些恶性肿瘤的预后估计和病情追踪仍有相当价值。