宫颈癌患者应该如何进行护理

    因为宫颈癌的手术时间较长并且范围较大，所以后期的护理工作室十分重要的，宫颈癌的护理除了专业人员的护理还需要家属护理，特别是对患者的心理精神上的护理更加的重要。因为这样能够帮助患者增强对抗病魔的信心，从而积极配合治疗。
   
    宫颈癌术前护理：
   
    1、肠道准备 充分的肠道准备有利于手术视野充分暴露及手术的顺利进行，同时也可避免手术中可能因肠道损伤而污染手术创面，还可减少术后排便以免影响伤口愈合。术前 3～5天口服庆大霉素、甲硝唑每日2次，于术前晚和手术当日清晨分别清洁灌肠一次。
2、阴道准备 术前三天每日用1:20碘伏溶液冲洗阴道，以预防感染，操作时动作尽量轻柔，以减轻不适，避免宫颈出血，术前一天行皮肤准备。
3、饮食护理 营养状况会影响患者对手术的耐受能力以及术后的康复过程，因此要指导患者进高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪的饮食。指导患者从手术前2天开始要进流质饮食，术前8h禁食，术前4h禁水。
4、 健康指导 根据患者的文化背景，用适当的语言向病人嘱咐手术前应当做的准备，简要介绍手术过程和手术后可能出现的情况及护理措施，认真回答和解释患者提出的问题，增加病人的安全感，使其在精神上有所依托，在良好的心理状态下接受手术。
   
    宫颈癌术后护理：
   
    1、一般护理 术后24h密切观察血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命体征，术后平卧6h，生命体征稳定后，改为半坐位，利于盆腔引流。腹部压沙袋6h，保持尿管、血浆引流管顺畅，每2h协助翻身1次，准确记录24h出入量。术后饮食:术后第一天进流质饮食，肛门排气后进高蛋白、高维生素的半流质饮食，鼓励患者早期活动，促进伤口愈合及机体恢复。
2、疼痛的护理 宫颈癌手术时间长，范围广，护理人员应富有同情心，耐心倾听病人的诉说，做好解释工作，减轻病人心理压力，保持环境安静舒适，治疗操作动作轻柔准确，采用沟通、触摸、安慰，分散其注意力，增强对疼痛的耐受性，患者疼痛剧烈时及时按照医嘱给予止痛剂。
3、保留导尿的护理 宫颈癌根治术易损伤支配膀胱的副交感神经，术后常规保留导尿管7天，密切观察导尿管是否通畅及尿量、颜色、性质。每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁，适当使用抗生素预防感染，每周更换尿袋2次，保留导尿管7～10天。拔管前2日每2～3h开放尿管一次，热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸，提肛训练，增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力，促使膀胱受损神经逐渐恢复，促进自主排尿 ［2］ 。拔管后测残余尿量（如少于100ml，膀胱功能基本恢复;如多于100ml则继续导尿）并做好患者的思想工作，消除其顾虑及紧张情绪。
   
    宫颈癌心理护理：
 
    1、患者入院时主动热情接待 介绍病房环境，主管护士、医生，经常与患者交流，建立良好的护患关系，针对其恐惧、害怕、担心等心理特点，给予耐心细致、持续不断的心理指导，激发患者战胜疾病的勇气和信心，并积极配合治疗，使患者获得亲切感和安全感。
2、消除患者顾虑 年轻宫颈癌患者担心治疗后女性特征、性功能、生育能力等丧失或改变，担心由此而引起丈夫、朋友和社会的鄙视和遗弃，害怕因患病而失去职业和地位，失去经济来源。针对患者存在的心理问题，用恰当、简明的语言描述术后康复和夫妻生活的问题，保留卵巢行卵巢转位术的意义。
3、与患者丈夫及其家属进行沟通 让他们给予患者更多的理解和关心，消除丈夫对患者所持的不正确的观点，向丈夫说明性生活的美满关键因素之一是丈夫对妻子的态度，丈夫在妻子患病后应对妻子更加体谅和爱护。
4、注意保护性医疗 不在患者面前讨论该患者或其他患者的病情，在需要让患者了解其病情以配合治疗护理的情况下，谈话时应注意语言措辞的谨慎与婉转，避免或减轻给患者心理造成的不良刺激。