癌症已成全球性公共健康问题

    “癌症已经成为严重威胁我国人民健康的头号杀手。”这位一直战斗在中国癌症防治与研究前沿的院士说：“我们将借助这次大会的召开，进一步推动中国癌症防控工作的开展，提高中国肿瘤医学的整体水平，造福全国人民。”

    中国癌症防治的任务非常艰巨

    “癌症已成为一个全球性公共健康问题！”郝希山院士说，近三十年以来，全球癌症发病数以年均３％－５％的速度递增；３／４新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家；癌症已成为人类第一位死因，超过艾滋病、结核、疟疾致死病例的总和。

    作为最大的发展中国家，中国和西方发达国家相比，肿瘤防治面临的形势更是非常严峻。数据显示，全世界２０％的新发癌症病人在中国，２４％的癌症死亡病人在中国，目前中国的癌症生存患者和治愈患者仅为１３％。

    “癌症防治的任务非常艰巨。”谈到中国的肿瘤防治任务，郝希山院士说，改革开放以来，经济、社会、环境以及老百姓的生活方式都发生了快速变化，人口结构快速向老龄化转变，这两大因素使目前中国癌谱呈现特征性变化。

    郝希山院士带领的天津医科大学附属肿瘤医院的一个研究小组，对天津上世纪７０年代到现在４００万城市人口的肿瘤发病率、死亡率及相关因素的调查显示，城市当中男性发病率排在前几位的肿瘤是肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌等，城市当中女性发病率排在前几位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等。

    调查显示，我国农村和城市癌症发病情况有很大的差异。从发病率来讲，与城市相比，农村的发病率还是低于城市发病率。但是，这么多年来通过初步调查，农村肿瘤发病率的上升趋势不比城市慢，虽然它的基数发病率比城市低，但是总的发病率的上升趋势是差不多一样的。

    “由于经济发展水平不一样，居民生活习惯和生活水平、饮食习惯不同，导致发达国家和发展中国家的肿瘤发病率是不完全一样的，发病谱不一样的。” 郝希山院士说，但是，中国癌症谱呈现新特征，既有发达国家也有发展中国家流行特征。如食管癌、肝癌、胃癌（发展中国家好发肿瘤）的高发情况，同时，肺癌、大肠癌（发达国家好发肿瘤）亦呈高发趋势。这给我们的肿瘤防治带来了挑战。

    加强防治知识普及　消除公众恐惧和误区

    癌症已成为当前危害人民生命健康的一个重大疾病，对人类生命形成严重挑战。由国际抗癌联盟主导的一项针对全球４２个国家、约４万人参与的调查发现，面对癌症，发展中国家接受调查者更容易持悲观和消极态度，低收入国家为３３％，中等收入国家为３１％，高收入国家仅为１４％，而中国持悲观和消极态度的约为４３％，远超过全球的平均值。

    “我国应该加强对肿瘤防治知识的普及，消除公众在这方面的恐惧和误区。”郝希山院士说，肿瘤这个疾病是与我们人类的一些生活习惯、生活行为密切相关的。尤其近年来，肿瘤发病呈现年轻化趋势，这同年轻人中的一些不良生活习惯，吸烟、酗酒、饮食结构不合理，肉、蛋、奶单边明显的增加，大家都不喜欢体力劳动，越来越寻求安逸的生活等等这些肿瘤危险因素相关。从这个角度来说，肿瘤是可以预防的。

    世界专家调研提出一个基本的比例，目前发生的肿瘤，三分之一是可以预防的，三分之一通过早期诊断是可以治愈的，另外的三分之一通过合理的治疗，特别是中晚期病人的心理方面的治疗等等其他方面的治疗，可以使患者的生活质量提高。

    “通过改变我们的生活习惯、生活行为，降低肿瘤的发病率，减少这三分之一，这是我们追求的，这就是为什么今年国际抗癌联盟提出‘肿瘤是可以预防的’的口号。”郝希山院士特别强调，对于“肿瘤是可以预防的”这个概念，特别是在包括中国在内的发展中国家，对这个认识还远远没有达到。

    从２０００年开始，国际抗癌联盟确定每年的２月４日为世界抗癌日。郝希山院士说：“这就是旨在提醒全球范围内从政府部门、社会组织，到居民，甚至包括媒体，让大家都知道肿瘤是与我们的一些不良生活习惯相关的。只要我们知道肿瘤发生的相关原因，在生活当中养成良好的习惯，就可以避免一些肿瘤的发生。”

    郝希山院士说，因此，针对不同的目标、不同的功能，提出“三级预防”专有的预防概念。

    一级预防就是病因预防，从引起肿瘤发病的因素改变，把健康的生活习惯引入以后，可以降低三分之一肿瘤发病，这就是一级预防。“一级预防是最重要的。大家不要以为，肿瘤是自然生成的，无法预防的，或者得了肿瘤就等于死亡，这个概念是不对的。”

    二级预防就是早期诊断和早期治疗。改革开放以来，我国的肿瘤治愈率提高了很多。必须早诊早治早期发现，这是提高治愈率、延长生存率最有效的办法。
   
    三级预防是指临床（期）预防或康复性预防。三级预防，对这类病人要进行除痛、心理治疗、康复治疗、支持治疗，提高晚期肿瘤患者生活质量，使患者得到很有尊严的安慰。

    全球与中国在行动

    今年８月，世界抗癌大会将首次在中国召开，这将是国际抗癌联盟规模最大、水平最高、影响力最广泛的世界级癌症学术大会。

    本次世界抗癌大会不仅要对国际癌症总体形势进行讨论，更要对中国的癌症控制工作做出系统的部署。会议特别设置了中国专场，邀请了中国各地的知名肿瘤专家、院士与国外同行针对中国高发癌症及相关治疗方式展开广泛而深入的探讨，进一步推动中国癌症防控工作的发展。　

    郝希山院士说：“中国能成功举办这一具有全球影响力的世界癌症学术盛会意义重大，对进一步促进我国与世界医学同道间的交流与合作，提升我国癌症防治领域的国际地位和学术影响力，提高我国肿瘤医学整体水平将起到积极的推动作用。”

    作为世界上最有影响力的肿瘤防治学术组织，成立于１９３３年的国际抗癌联盟总部设在瑞士日内瓦。现有３００多个会员单位，分布在全球１００多个国家和地区。国际抗癌联盟旨在通过团结各国、各地区的癌症组织、专家、大众以及志愿者，来共同抗击癌症－这一对后代最大的生存威胁，为全世界的癌症患者提供最好的医疗服务。

    “中国正为世界范围的肿瘤防治工作做出自己独特的贡献！”郝希山院士说，２００６年１０月，国际抗癌联盟、中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学分会联合签署并向世界发出“你我手拉手，共同抗击癌症”天津宣言。

    “党和政府越来越关注民生、关注重大疾病防治，关注人民的生命健康，加大了在肿瘤研究与防治领域的投入。”郝希山院士认为，近年来，中国在癌症防治领域取得了很大进展，无论是基础研究还是临床工作，都取得了举世瞩目的成就。

    由郝希山院士带领的中国抗癌协会受卫生部委托，三年来在中国３０多个省市进行了“中央财政转移支付乳腺癌筛查项目”，覆盖人群达到５３万，是全世界最大规模的乳腺癌筛查项目。

    从２００９年开始，我国在农村妇女中开展乳腺癌、宫颈癌检查，中央财政安排专项资金予以支持，为１０００万农村妇女开展宫颈癌检查，为１２０万农村适龄妇女进行乳腺癌检查。此项目三年共资助７２００万元。