让癌症患者无痛生存

    疼痛是癌症患者尤其是中晚期患者的主要症状之一，其在带给患者肉体痛苦的同时，还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情，后者又会使疼痛进一步加重，形成恶性循环。持久而剧烈的疼痛不仅严重影响患者的生活质量，甚至还会使一些人因“痛不欲生”而自杀。所以，让癌症患者无痛生存，一直是许多人孜孜以求的目标。值得庆幸的是，随着癌痛诊疗技术的提高，目前，对许多癌痛患者而言，只要其能认真做好以下几点，那么，要实现无痛的梦想已不太难。

    1、早发现、早治疗: 癌症患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，要使是癌症患者无痛，最好的办法是就是早发现、早治疗，把癌症消灭在萌芽状态，让其无法致痛。其次，对于那些目前还无法做到早期诊断，或在发现时已属中晚期的患者，也不能放弃对其癌症本身的处理。经验表明，对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗，同样可以明显缓解患者的疼痛，提高其生活质量。

    2、积极选用适当的药物止痛: 药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者，可有效帮助此类患者止痛。大量研究表明，正确应用该方法，可以持续、有效地消除疼痛，减少药物不良反应，降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担，并最大程度地提高其生活质量。

    但由于药物止痛法并不像人们所想象的是施以简单地单纯药物治疗，它需要配合现代先进的医学诊断技术和治疗方法，因此目前在我国并没有得到很好地普及，众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗，并饱受其苦。因此在临床中，很多患者在出现剧烈疼痛时，应用普通方法已经不能很好的止痛，而纷纷求治于中医。

    中医止痛与西医止痛是完全不同的治疗方法目前我国中医界的专家从祖国医学中医角度研究，经临床总结，认为可以从化瘀、理气、通经、活血等方面来解决癌性疼痛。

       中医止痛与西医止痛是完全不一样治疗方法，有些人对西医止痛不敏感，而且还会产生许多不良的反应，那就要考虑用中医办法来止痛。目前临床中所施用的“中医三阶梯止痛法则”即主要给那些对阿片类止痛不敏感患者使用，特别是骨转移类肿瘤和顽固性疼痛患者使用。与西医不同的是，中医三阶梯对轻、中、重疼痛分别采用针对性的治疗，应用化瘀解毒、化瘀通经、化瘀消肿的方法，由不同镇痛力度中药来解决疼痛，收到很好的效果。中医采用主动方法进行止痛，所谓主动: 就是从根本治疗，治疗后即使不用，这疼痛也不会反复。中医认为: 痛则不通、通则不痛，疼痛是由于瘀血、气滞、痰结及瘀毒、肿块阻塞经络引起，所以治疗上遵循化瘀、理气、通经、活血的原则。“中医三阶梯止痛法则”是我国著名中医肿瘤专家、北京中医药大学客座教授郑伟达教授在1991年时提出的，他通过长期临床实践，总结了一套中医药治疗癌痛三阶梯止痛疗法，在临床上为许多患者解除了疼痛。

    中医治疗癌痛三阶梯法则分为三个级别: 轻度疼痛，以化瘀解毒止痛，应用慈丹胶囊; 中度疼痛，以化瘀消肿止痛、舒经活络，应用痛立停; 重度疼痛，西医治疗疼痛无效或效果不佳时，应用癓痛康，它有很强的镇痛作用，同时结合具体症状进行辨证论治。

    中医治疗癌痛三阶梯法则有以下几方面的优点:
    1、止痛不反复，应用药物一段疗程后，即使不用药，疼痛也不会反复。因为中医止痛，是主动式止痛，其关键在于治本，也就是说疼痛只是表象，真正原因是由于瘀血、气滞、痰结及瘀毒、肿块阻塞经络引起。因此治疗不能采用单纯地阻断疼痛的神经元传递。这也就是采用西医止痛药没有效果的原因。

    2、没有毒副作用，服用药物，不会出现恶心、呕吐、呼吸抑制，神经异常、震颤、神志不清、惊厥等不良反应。

    3、不会成瘾，患者服用药物后，不会有药物依赖性。
但中医止痛也存在起效较缓慢（一般需要一周时间才能见效）的特点。因此，实际应用时可于开始一两天与西药止痛来配合，以后可独立发挥疗效。

    癌痛患者的护理
    中医三阶梯止痛法则是临床中对抗癌性疼痛的有力武器，在对患者施以治疗的同时，也不能忽略人们对癌性疼痛本身的认识。

    医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望在过去的30多年中发生了巨大的变化。现在，癌症病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对癌性疼痛病人果断地采取有效措施，解除患者的痛苦，提高患者的生存质量，延长生命的新观念已逐渐地取代了癌性疼痛治疗上的传统观念。

    但是，目前很多专家认为，妨碍有效止痛的主要问题不仅在治疗方面，而且更重要的是对人的生命质量及护理工作性质本身的认识不足。因此对于癌性疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新，更需要病人及其家人的配合，尤其是患者家属的协作。

    不可否认，癌症病人多是在医院留医治疗，但是，毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。所以，在癌性疼痛的治疗中，家人也承担着十分重要的责任。其中包括:

    1、正确可靠地评估病人的疼痛，协助医务人员制定出合理的治疗方案。病人疼痛估价其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在评估病人的疼痛时，除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。

    2、准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。

    3、给病人以安慰、解释及鼓励，使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活的希望。

    4、教育及解释给病人改变对药物副作用及耐受性的错误认识，鼓励病人享受人的尊严及人的权力。
此外，在癌性疼痛治疗的过程中，其家人还须了解和掌握相关的护理知识，完成部分护理工作，并要充分注意癌性疼痛护理过程中的整体性止痛，这就不仅包括给予药物上的治疗，而且包括给病人创造一个舒适的环境，帮助病人取得一个舒适的体位等等。伴随癌性疼痛而来的恐惧和焦虑，家人需用有关技术，心理学知识帮助病人克服这些障碍。

    癌症患者及其家属走出癌痛治疗过程中的误区，使癌症患者无痛地享受生活，包括无痛睡眠、无痛休息、无痛活动，同时将止痛药物的不良反应降至最低，提高患者的生活质量，这不仅仅是世界卫生组织提出的“使癌症病人不痛”的目标，也是“中医三阶梯止痛法则”与癌痛患者有效护理相结合进行癌痛治疗的最终目的。