放松训练减少乳腺癌化疗的副作用
导读:放松训练可减轻术后不适,降低并发症 乳腺癌术后常出现一些并发症,皮瓣坏死的发生率为6%-29.5%,这些并发症的发生不仅给患者身体上和精神上造成创伤,而且影响治疗效果。
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,其发病率、 死亡率逐年上升,且发病有年轻化趋势,它对人类健康的严重危害已引起了世界卫生组织和医疗界人士的高度重视。目前,临床上对乳腺癌的治疗仍以手术为主,化疗为辅。但因手术治疗患者会由于乳房的残缺、 形体的改变,上肢活动受限及化疗后脱发等使自尊心严重受挫,从而产生焦虑、抑郁等负性情绪,回避社交,不愿意或不能正确利用社会支持,严重影响着患者的身心健康及生命质量。
如何有效的缓解恶心、呕吐,呼吸困难、化疗前紧张、焦虑抑郁,现在就有音乐放松和放松训练对患者进行护理。焦虑、抑郁情绪及术后不适、并发症有明显改善,提高患者的生活质量。
放松训练方法 ①被试者处于舒适位置。先令其放松,指导其进行深而慢的呼吸,在深吸气后屏息数秒钟,然后缓缓呼气同时放松全身。如此重复几次,使完全安静下来。②用缓慢的速度令其收紧某一块肌群,再放松之。然后再转换到另一块肌群作同样的训练,其次序是前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部,共16组肌肉。每进行一块肌群的收紧和放松训练时,都要体验紧张和松弛时的感觉差别。③经过反复训练,通过对肌群放松感觉的回忆就能自动放松全身时。可以在任何情况下凭个人对放松的感觉,反射性地使自己放松。④在进行放松训练的时候,指导患者想像轻松愉快的场景,如置身于阳光明媚、鲜花盛开的草地,抑或是海滩、沙地等最向往、最舒适的场景,想像自己的情绪越来越好、心情越来越轻松、睡眠越来越好、身体越来越健康、越来越强壮、自己的免疫力越来越强大、身体的癌细胞越来越少……注意手术后制动的患肢暂不进行训练。
放松训练包括渐进性肌肉放松训练和想像放松法。渐进性肌肉放松是通过有意识地按一定的顺序逐步绷紧和放松全身肌肉,同时有意识地感受身体的松紧、轻重和冷暖的程度,使个体掌握主动松弛过程,目的是诱导人体进入松弛状态,以降低动系统的功能,提高营养性系统的功能,降低应激水平,减轻负性情绪,改善生理功能,提高生活质量。想像放松法是以一定的暗示语集中注意,调节呼吸,使肌肉得到充分放松,从而调节中枢神经系统兴奋性的方法。这种训练方法简单易行、无副作用、不需专门的仪器,可以随时随地进行。国外已将这一技术应用于多种心身疾病的临床治疗中,有效地帮助患者减轻负性情绪,适应治疗,改善生理功能。
放松训练可降低患者的焦虑、抑郁水平,改善睡眠质量 焦虑是一种不确定的、不舒适的、恐惧的感受,是对压力的一种主观情绪反应,也是应激状态下的一种情绪反应;抑郁是情感性精神障碍的常见类型,主要表现为悲观失望、情绪低落、反应迟钝、对周围的人或事物失去兴趣,甚至哭泣、沮丧,严重的出现自杀等症状。抑郁不仅可以使神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,甚至可以使病死率增加,因此应引起高度的重视。焦虑和抑郁都属于不愉快的情绪体验,必须进行有目的的干预。交互抑制理论认为,情绪状态与肌肉活动之间,通过神经系统的作用而互相影响。肌肉放松与焦虑情绪是两个对抗过程,其中一种状态的出现必然会对另一种状态起着抑制作用,即交互抑制。因此绷紧的肌肉会导致情绪紧张,全身肌肉放松能减轻焦虑。
放松训练可减轻术后不适,降低并发症 乳腺癌术后常出现一些并发症,皮下积液发生率为4.2%-54%;皮瓣坏死的发生率为6%-29.5%,这些并发症的发生不仅给患者身体上和精神上造成创伤,而且影响治疗效果。放松训练进入松弛状态时,全身骨骼肌张力下降、机体耗氧率降低、呼吸频率和心率减慢、血压下降,动脉血中乳酸减少,骨骼肌血流有轻度增加,脑电图的a波的比例增大,同时伴有心理的变化,表现为四肢温暖、头脑清醒、心情轻松愉快、全身舒适。
此外还有音乐放松法,来缓解副作用,提高疗效,病人在心态上对病情的影响还是相当大的。时时关心病人的身心健康!
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