什么是TNM分期

TNM分期是以原发肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移情况和有无远处转移为根据进行的分期方法。它可以较准确地估计病情，详细地记录病变范围，对制订治疗方案和估计预后都有很大帮助。1989年国际抗癌联盟(UICC)颁布的分期方法：

    T(tumor)指原发肿瘤。

    Tx原发灶不能确定。

    TO临床未发现肿瘤。

    Tis原位癌。

    T1  肿瘤局限于粘膜或粘膜下层。

    T2肿瘤侵犯到肌层或浆膜下。

    T3肿瘤侵犯浆膜外、肠腔周围组织和腹膜外。

    T3a无瘘管形成。

    T3b已有瘘管形成。

    T4肿瘤侵及肠腔邻近组织和器官。

    N(node)指区域性淋巴结。

    Nx淋巴结受侵情况不明。

    NO无淋巴结转移。

    N1  受侵的结肠或直肠周围淋巴结少于或等于3个。

    N2受侵的结肠或直肠淋巴结多于3个。

    N3结肠直肠系膜切缘附近淋巴结受侵。

    N4区域性淋巴结受侵。

    M(metastasis)指远处转移。

    Mx无法证实是否有远处转移。

    M0未发现远处转移。

    M1有远处转移存在。

    根据上述原发灶和转移灶的情况，归纳的临床分期如下：

    0期Tis  NO  M0。

    I期T1  NO  M0。

    T2  NO  M0。

    Ⅱ期T3  NO  M0。

    T4  NO  M0。

    Ⅲ期  任何T    N1  N3  M0。

    任何T    N2    M0。

    Ⅳ期  任何T    任何N    M1。

    TNM分期是国际通用的肿瘤分期法，该分期与预后密切相关，但因杜氏(Dukes)分期法在大肠癌方面已被长期普遍应用，且简单易掌握，故多数肿瘤工作者仍采用杜氏(Dukes)分期法。