睡眠问题到底该如何解决？

 

 

 

 

 

3月21日是世界睡眠日。资料统计显示，目前，中国大约有2亿人打鼾，5000万人在睡眠中发生呼吸暂停，还有近3亿人失眠，以及存在尚不为大多数中国人知的发生性睡病、不宁腿综合征、儿童睡眠暂停等约90种睡眠疾病。

 

为了让公众更多的了解睡眠，3月20日，全国百家医院睡眠疾患诊疗中心联手亚太睡眠学会，共同举办了大型网上专家义诊活动，专家围绕睡眠呼吸障碍、失眠新进展以及嗜睡和发作性睡病等公众关心的问题做了深入浅出的演讲。

 

警惕睡眠呼吸暂停

 

北京协和医院的黄席珍教授介绍说，打鼾是睡眠过程中呼吸削弱的征兆，而且随年龄增加而增加，资料统计，在60岁以上人群中，约60％的男性和45％的女性有打鼾的习惯者。

 

黄席珍说：“其实，偶尔的、轻微的打鼾或许并不要紧，而一旦发展成为大声的、断断续续的间歇性打鼾我们就应认真对待。因为这种打鼾是睡眠呼吸暂停侵袭的征兆——它预示着你的生命可能正在遭受着威胁。”

 

“睡眠呼吸暂停正在逐渐成为全球主要的公共卫生关注焦点。”黄席珍指出，因为，睡眠呼吸暂停是一种发生在睡眠过程的呼吸障碍，主要特征是睡觉时反复出现短时间停止呼吸现象。睡眠呼吸暂停可直接导致人体长期缺氧、胸腔负压增加以及睡眠结构紊乱等问题，具有很大的潜在危险，并因此造成多个系统功能损害，包括心脑血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、内分泌系统、血液系统等，是并发高血压、糖尿病、脑血管意外及心肌梗死等疾病的高危因素。

 

黄席珍提醒说，无论男性还是女性，在任何年龄段都有可能发生睡眠呼吸暂停。然而，睡眠呼吸暂停最常见于肥胖的中年男性。因此，减肥和侧身睡可以降低睡眠呼吸暂停发生的风险。

 

记睡眠日记是有效疗法

 

2006年，亚太睡眠学会在北京、上海、广州、南京、成都、杭州6城市进行的普通人群调查显示，成年人在过去一年里有过失眠的比例高达57％，其中一半以上人的症状持续超过1年以上。

 

北医三院副院长樊东升教授指出，失眠对患者的生活质量、工作效率和人身安全都会产生十分严重的影响：失眠是抑郁障碍发病的一种前驱症状或者危险因素；持续1年以上的失眠是当年发生抑郁障碍和焦虑障碍的危险因素；早期研究提示，慢性失眠患者中有35％被诊断为抑郁障碍；最近研究报道，216名慢性失眠病人中有46％被诊断为精神障碍，其中抑郁障碍最常见。一项对1200名患者3.5年的随访研究发现，有失眠的患者发生中度抑郁的相对危险性比其他人增加了4倍。

 

据2003年的流行病学调查显示，我国15岁以上人群抑郁障碍的发病率为3.31％，终身患病率6.87％，在抑郁症患者中有61.2％的女性，68.6％的男性存在失眠，抑郁者失眠的典型症状是早醒并且不能再次入睡。尽管医学研究还没有失眠可以致死的充分证据，但一旦失眠演化为抑郁，则会有10％—15％的人最终可能选择自杀。

 

“尽管失眠被现代人称为最难以忍受的痛苦之一，但还是很少有人认为它是一个较为严重的疾病。”樊教授担忧地说。在接受咨询的时候，樊东升认为，睡眠日记是国际公认的辅助检查睡眠疾病的方法，而每天记睡眠日记本身，对一部分失眠患者来说就是一个行之有效的行为疗法。还有部分假性失眠患者，通过记睡眠日记，可发现自己为之担心、焦虑的所谓睡眠不良其实并不存在，从而“失眠”及其导致的焦虑现象能够自发缓解。

 

“黑白倒班”适合半年轮换

 

现在没有什么生活方式比倒班工作更能影响人的睡眠了。随着市场全球化继续推进，生产力也向着最佳时间比例的方向发展，越来越多的雇员需要在非传统的时间上班。

 

“医生、护士、编辑、调度、保安……很多职业的工作性质注定了24小时必须有人在岗位上，都是三班倒，所以被动熬夜在所难免。”浙大医院李勇教授介绍，夜班族的周期有很多种：一周上一次夜班；一周夜班一周白班轮番换；一个月颠倒一次白班夜班；上半年白班下半年夜班……

 

“很多人以为半年夜班是最大的苦差，其实相对其他夜班制而言，那反而是对人体伤害比较轻的。”李勇表示，一周夜班一周白班这样以“周”为轮换周期，反而最“折腾”人。“这是因为人的适应能力有限，刚刚调节过来习惯了朝九晚五又马上恢复成晚九朝五，永远都在不停调整，生理周期会被打乱。”他进一步解释，阴阳波动越频繁对人体损伤越大，相比之下，半年轮换则能让人体在较长周期内逐步缓慢调整新的生物规律。

 

“长期睡眠不足会使体内的激素分泌规律发生改变，尤其是过多分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使血管收缩较早睡早起的人高50％。”专家如此介绍。

 

最后专家建议说，尽量减少连续几天上夜班的次数，避免工作时间过长，尽量不要在一周之内安排一次以上的黑、白倒班。同时，休息日时睡眠一定要充足，以保证充沛的精力。