膀胱癌要注意和相似疾病鉴别
导读:注意的是膀胱癌合并凝血块,因此应多改变几次体位。可在临床行膀胱冲洗后,复查B超或CT,可见凝血块消失。
胱癌常需与以下疾病鉴别
盆腔CT作为一种无创检查,不仅可以很清楚地显示整个膀胱的改变及肿瘤突入腔内的情况,而且对于肿瘤的邻近侵犯、盆壁受累及远处转移亦能较好地作出判断,从而为临床分期治疗提供了可靠的依据,明显优于以往常规的膀胱逆行造影及膀胱尿路造影。
膀胱炎性肉芽肿膀胱壁普遍增厚,常有膀胱容量变小,内有局限性隆起,隆起内可以有钙化或囊变,较多见于女性,易误诊,须结合膀胱镜活检。
内翻性乳头状瘤少见,肿瘤向腔内突出,膀胱壁连线完整,肿块边缘有光滑的长分叶,似有飘浮感,增强后一般均有明显强化。
前列腺癌突入膀胱可见前列腺体积增大,密度不均匀,增强后呈结节状强化,多呈菜花状突入膀胱底部,双侧精囊角消失,可见精囊增大。另外,膀胱壁因长期慢性排尿困难,造成整个膀胱壁增厚,但无局部改变,此可与膀胱癌鉴别。
膀胱内凝血块平扫密度较膀胱癌高,CT值50~60Hu,形状不规则,改变体位,可见病灶位置改变。要注意的是膀胱癌合并凝血块,因此应多改变几次体位。可在临床行膀胱冲洗后,复查B超或CT,可见凝血块消失。
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