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晚期前列腺癌治疗方法大搜罗

2010-12-21

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导读:晚期前列腺癌治疗方法都有什么?我国前列腺癌的发病率明显低于欧美国家,但近几年有明显增加的趋势。那么,晚期前列腺癌有办法治疗吗?答

         晚期前列腺癌治疗方法都有什么?要了解这个问题就要先了解前列腺癌的发病状况。前列腺癌是欧美国家男性泌尿和男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,在男性癌症死亡率中列第二位,仅次于肺癌。我国前列腺癌的发病率明显低于欧美国家,但近几年有明显增加的趋势。那么,晚期前列腺癌治疗方法有没有?答案是肯定的。但无论哪种治疗方法都会造成对人体的伤害,配合使用人参皂苷Rh2减轻治疗伤害是目前最为有效的增效减毒治疗方案。
 
        研究表明人参皂苷Rh2对激素非依赖性人前列腺癌细胞PC-3M有增殖抑制作用,并能显著增强顺铂(DDP)的致凋亡作用。MTT结果显示: 人参皂苷Rh2抑制PC-3M细胞的生长并呈剂量依赖性;流式细胞术结果表明: 人参皂苷Rh2作用于PC-3M细胞, S、G2+M期细胞数减少, G1期细胞数增多,出现明显的G1期阻滞现象。同时,人参皂苷Rh2在晚期前列腺癌的治疗中,能够更好地增强病人身体的抵抗力,抗炎止痛,抑制病情进一步恶化,提升病人生存品质。晚期前列腺癌治疗方法主要有以下几种。
  晚期前列腺癌治疗方法之放疗
  前列腺癌对放疗较为敏感,对于不能进行手术治疗的可以进行放射治疗。放疗有一定的并发症,病人往往难以耐受。目前比较先进的放疗是经过计算机模拟设计后的适性放疗,它最大限度地提高了治疗效果,同时降低了放疗的副作用,但是价格昂贵,非一般人所能承受。
  晚期前列腺癌治疗方法之内分泌治疗
  内分泌治疗是治疗前列腺癌的重要手段,在临床上应用非常广泛。人体血清中的雄激素来源于睾丸和肾上腺。前列腺组织内的细胞对激素的依赖性各不相同,癌细胞大多依赖于雄激素,当体内雄激素水平下降,癌细胞失去了雄激素这一环境,癌细胞即会死亡,这是内分泌治疗前列腺癌的核心所在。简言之,内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素,使雄激素降到最低水平,从而达到治疗目的。常用的方法有:
  1. 睾丸切除
  人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸,10%来源于肾上腺,切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素,本手术简单,可在局麻下进行,手术并发症少,是国内最常用的治疗方法。
  2. 促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法
  此药每四周注射一次,连用3?4次可以将体内雄激素水平降到最低,达到睾丸切除的效果,故又称药物去势,但此疗法早期可使血中睾酮升高,因此,对于排尿困难症状严重,骨痛明显或截瘫的病人不适用,因为它会引起症状加重。药物去势的最大优点是停药后睾酮水平可以逐渐回升,性功能也随之恢复,缺点是价格昂贵,不能广泛使用。
  3. 全雄激素阻断治疗
  全雄激素阻断治疗又叫联合抗雄激素治疗,即手术去势或药物去势+抗雄激素药物治疗。大量的临床资料证实,对晚期前列腺癌的病人进行全雄激素阻断治疗,比单纯手术切除睾丸或药物去势效果更好。抗雄激素药物有类固醇和非类固醇两类,类固醇类的抗雄激素药物有激素孕酮样作用,副作用较大,目前临床很少使用;非类固醇类抗雄激素药物没有孕酮样作用,副作用较小,目前被临床广泛应用,代表药物如氟他胺,是抗雄激素治疗的一线用药,并被纳入医保用药。氟他胺常见副作用有乳房疼痛、男性乳房女性化等,对肝脏功能有一定影响,大多数病人可以耐受,用药时应注意监测肝脏功能。
  4. 雌激素
  雌激素通过人体的内分泌反馈机制,抑制雄激素的产生,起到抗雄激素的作用,常用药物有己烯雌酚。副作用较大,目前临床已很少使用。
  晚期前列腺癌治疗方法之核素治疗
  核素治疗主要用于有骨转移者,及由此引发的骨骼疼痛明显者。核素治疗对于缓解骨痛效果明显,治疗一次可缓解3?6个月,副作用少,但是费用较贵。
  总之,晚期前列腺癌治疗方法无论选择哪种,都需要听从主治医师的建议,科学合理治疗,再辅以中药人参皂苷Rh2减轻毒副作用,必然可以提高生活质量,延长生命。
 

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[关键词: 前列腺癌 治疗 趋势 ]

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