肝癌的预防措施
导读： 原发性肝癌目前仍然是我国高发病率与高死亡率的疾病之一，其死亡率占恶性肿瘤疾病死亡率第二位，我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%
原发性肝癌目前仍然是我国高发病率与高死亡率的疾病之一，其死亡率占恶性肿瘤疾病死亡率第二位，我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。并且还有继续上升趋势。虽然近年来在肝癌的治疗方面有很大进展，使肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，已使肝癌的五年生存率有了显著提高。其理想的治疗方法是以手术切除为主的综合治疗。但临床上真正能手术切除的的肝癌病例不足患病总人数的10%。在肝癌切除手术技术日趋成熟的今天，要进一步提高肝癌的疗效及生存时间，加强肝癌的预防措施以及早诊断、早治疗等方面则变得相当重要。
国内外的流行病学研究已经证明，病毒性肝炎(乙型和丙型)、黄曲霉毒素污染粮食及蓝绿藻污染饮水是原发性肝癌的最重要病因。因此，我国学者早在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”仍然是指导肝癌一级预防的方针。防止粮食如稻米、玉米及花生、豆类等食物的霉变，饮用卫生、安全的深井水、自来水对于降低肝癌的发病率可以收到良好的效果。随着人们饮食卫生习惯的改善，过去那种由于进食霉变食物（含有黄曲霉毒素）及饮用被污染的饮水而致肝癌的现象正日益减少。由此可见，预防肝癌重点主要在预防肝炎及有效的治疗上下功夫。
据统计，肝癌患者中与乙型肝炎相关者约占70～80％，与丙型、丁型肝炎相关者约为15～20％，而通过饮食传播的甲型肝炎与肝癌无关。一组大样本的肝癌尸体解剖资料显示，肝癌和肝硬化合并率为83.6%，肝硬化与肝癌伴发率为49.9%（其中大结性肝硬化占73.3%），在肝癌高发区HBsAg阳性者肝癌发生机率比阴性者高6～50倍，均显示出肝癌与肝硬化的密切关系。在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活动性肝炎病变，推测其过程可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感，在多病因参与和阶段的发病过程中可能有多种基因发生改变即一群原癌基因被激活为癌基因，以及一个或多个抗癌基因失活，其结果引起细胞生长的失控，肝细胞出现持续增殖最后导致癌变。
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