肝癌的诱因及预防
导读：最近，傅彪去世的消息备受关注，很多人为他刚刚年过40就发生肝硬化、肝癌而感到疑惑。但记者在xxxx主任医师时，她说这种情况并不少见
最近，傅彪去世的消息备受关注，很多人为他刚刚年过40就发生肝硬化、肝癌而感到疑惑。但记者在xxxx主任医师时，她说这种情况并不少见。在临床中，肝硬化患者发病的平均年龄是35岁，肝硬化患者中6%% 15%%在5年后会发展为肝癌。
王淑兰主任医师告诉记者，我国是乙肝的高流行地区，乙肝病毒感染是发生肝硬化和肝癌的主要原因。我国目前肝癌高发趋势十分严峻，占世界死亡数的45%%，比发达国家高5 10倍，病症发生已升至第3位。在我国的肝硬化和肝癌患者中，80%% 90%%是乙肝病毒携带者。当然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最终会发展为肝硬化和肝癌，关键是要及时控制乙肝。
肝癌的病因虽然尚未最终明确，但认为与以下因素有关：
乙肝与肝癌
我国肝癌病人中90％的病人有乙型肝炎背景。乙型肝炎病人主要是慢性肝炎，更重是肝硬化。肝癌病人并肝硬化占84.6％，肝硬化本身也是一种癌前表现。
黄曲霉素与肝癌
在肝癌高发区发现潮湿高温地区长期食用霉变的花生、玉米、麦类可导致肝癌高发。黄曲霉素与乙、丙型肝炎病毒有协同作用。
水污染与肝癌
我国流行病调查发现，肝癌高发区与水污染关系密切，特别是宅沟、塘水等，水中有百余种有机物致癌、促癌、致突变，特别是亚硝酸盐类。其他有酒精（酗酒）、性激素、寄生虫、遗传因素等。
肝癌好发人群也就是高危人群，40岁以上的乙型肝炎病毒感染者、丙型肝炎20年以上、酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化。男性发病率是女性的3 4倍。
肝癌的预防
以往认为肝癌病程很短，通常不超过6 8个月，所以有人称肝癌为“急性癌”。其实不然，肝癌的自然病程约2年，肝癌分4期：早期亚临床期，也就是从甲胎蛋白（AFP）异常或是住院诊断发现病灶1 2cm，时间为10个月。亚临床期：肝癌诊断（小肝癌）至出现症状约8 9个月。中期：症状出现至转移约4个月。晚期：症状重，出现腹水、转移，缺乏任何治疗措施，2 4个月。这就是说肝癌自然病程2年，这就提示有足够的时间去发现、预防。如果加上早发现、早治疗，也就是发现小小肝癌（约3cm），手术5年生存率约90 100％，小肝癌（5cm）5年生存率约80％，再有现在的肝移植手段，也给肝癌患者带来希望。
目前我国肝癌预防措施很好，分四级：一级预防（病因预防）：改水、防霉、防肝炎；二级预防（三早）：早查、早诊、早治；三级预防（临床治疗）：积极、综合、特异；四级预防：有条件开展普查．
防水：水被污染，含百余种致癌、促癌物质，特别值得提的是亚硝酸盐。在城市中，都是自来水，一定重视水消毒，特别是二次加压水，必须定期洗刷，消毒水箱，防止污染。防霉：不吃发霉、糊的食物，特别是在塑料袋中长期存放的米、面，尤其是玉米、花生及其制品花生油、花生酱，高温后易霉变。绿茶、富含叶酸、叶绿素的食物能阻断、减少黄曲霉素的致癌作用，可多吃。
防肝炎：目前我国已开展乙型肝炎疫苗计划免疫，对母婴传播的新生儿加强免疫，而非感染的母婴也进行计划免疫。这样坚持下去，可以使下一代人减少乙型肝炎病毒感染。对于成人有乙型肝炎接触者也要接种乙型肝炎疫苗，减少成人乙型肝炎病毒感染。
防肝硬化：目前对乙型肝炎病毒携带者及慢性乙型肝炎一定要做预防肝硬化的工作。预防肝硬化的关键在于肝炎的合理治疗。肝炎的治疗是综合性治疗措施，不是一针能解决的，也不是几付中药能治好的，是经过抗病毒、保护肝脏、免疫调节、纠正肝纤维化等方法。肝病个体差异很大，也就是一个人、一个家族各有不同，不是一种药能治好所有的乙肝病人，一定要到正规医院治疗，不要延误治疗时间，病人一旦进入肝硬化，治疗难度很大。
预防对策：对于35岁以上的慢性乙型肝炎，15 20年以上丙型肝炎，5年以上的肝硬化，直系亲属三代中有肝硬化、肝癌家族史的肝炎病人，6个月查甲胎蛋白和 B超，目的是早发现、早诊断、早治疗，提高5年生存率。其二：要有良好规律的生活习惯，加强身体锻炼，增强体质，增加免疫力。其三：养成良好的饮食习惯，不吃霉变食物，要多进食含蛋白质、纤维素食物，不酗酒。其四：保持乐观情绪。美国一份调查显示：在癌症病人中，有3／5在发病前曾受过情绪及精神上的严重打击。由此可见，有一个好的心态对抗病能力非常重要。
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