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疼痛病人在应用止痛药同时为什么还需要应用辅助药物?

2011-01-26

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导读:疼痛病人在应用止痛药同时为什么还需要应用辅助药物?使用辅助药物的目的是: 加强疼痛缓解,治疗特殊类型的疼痛; 减轻癌症病人经常发生的其他症状;治疗止痛药物引起的副作用。

  疼痛病人在应用止痛药同时为什么还需要应用辅助药物?
 
  使用辅助药物的目的是: 加强疼痛缓解,治疗特殊类型的疼痛; 减轻癌症病人经常发生的其他症状;治疗止痛药物引起的副作用。
  由神经损伤而引起的神经性疼痛,阿片类和非阿片类止痛药往往疗效不佳。对于这一类疼痛有效的药物包括抗惊厥药、抗抑郁药和皮质类固醇。酰胺咪嗪可用于治疗传入神经阻滞性疼痛的刺痛部分,酰胺咪嗪的开始剂量为每次100mg,每天2次。当表浅烧灼痛是疼痛的主要成分时,三环类抗抑郁药是首选药物,使用低于治疗抑郁症的剂量,就能产生止痛效果。阿米替林是常用的药物,起始剂量为10~15mg,睡前服用。对神经受压、脊髓压迫及颅内压增高引起的疼痛,如同时给予皮质类固醇,镇痛效果可以明显加强。强的松和地塞米松是常用的药物,强的松每天20~40mg,地塞米松每天
  大约25%的癌症患者出现明显的抑郁症状,常需要抗抑郁药物。癌症患者常有焦虑和恐惧,对于高度焦虑或深度抑郁的患者可能除止痛药外,还要增加一种适当的影响精神的药物,如氟哌丁苯、甲哌氯丙嗪、氯丙嗪和安定等。
  如果患者在开始使用阿片类止痛药时发生恶心和呕吐,可用灭吐灵等止吐药治疗。灭吐灵的剂量为每次10~20mg,每4~8小时1次。为防止便秘,在患者开始使用阿片类止痛药时,应调节饮食和服用缓泻药。大多数病人定期使用番泻叶之类的肠蠕动刺激剂,可以解除阿片类药所引起的便秘,番泻叶的起始剂量为每次2片,每天2次,剂量必须按每个病人作调整,直到获得满意的效果。
 

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[关键词: 疼痛 止痛药 药物 ]

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