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宫颈癌手术治疗有哪些危险性

2011-03-07

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导读:宫颈癌手术包括子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫。手术范围广,创伤多,故手术时易发生并发症。宫颈癌常见的并发症后术后并发症有哪些呢?

        宫颈癌手术包括子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫。手术范围广,创伤多,故手术时易发生并发症。宫颈癌常见的并发症有:
        1、损伤脏器。子宫位于盆腔中央,前有膀胱后有直肠,其周围有许多盆腔大血管,所以无论哪一种根治手术,都有可能损伤子宫周围脏器,最常见的是损伤肠曲或膀胱或输尿管。若误选晚期病例手术,病灶已浸润膀胱或肠曲,在推移或剥离时更易损伤。若损伤部位已有癌灶浸润,则应根据病情考虑做膀胱部位切除,缝合或切除部分肠段再吻合等修补术。神经损伤并不常见,绝大多数神经损伤不至于发生永久性伤残。
        2、手术时出血。一是在亲扫淋巴结时,二十在分离主韧带或游离输尿管隧道时,导致盆底静脉丛出血。
 
        宫颈癌术后的并发症有:
        1、手术后出血。手术后出血并发症较少见,如阴道残端出血等。若在手术后数日才发生出血,多与继发感染有关,这时应先控制感染,根据出血多挂决定是否需经阴道或剖腹止血。
        2、膀胱并发症。包括瘘管形成、神经性膀胱功能障碍等,病人可有排尿困难主诉。
        3、输尿管并发症。由于手术中有利输尿管时易损伤其管壁或影响其局部血运,价值手术后继发感染、排尿不畅等可使输尿管受损伤处或因血供障碍二发生坏死、脱落而形成顺尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘、腹膜外渗尿等。
       4、盆腔淋巴囊肿。盆腔淋巴清扫术后,腹膜后留有死腔,回流的淋巴液滞留在腹膜后而形成囊肿。淋巴囊肿小可误症状,有时在子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫数月后,淋巴囊肿的症状体征才明显出现。当淋巴囊肿较大时,病人主诉下肢不适,伴同侧下肢可有浮肿,甚至会导致输尿管梗阻。
        5、感染。由于手术创面大,且病人恶性肿瘤,全身机体免疫功能较低,已发生感染,手术后可表现为高热,严重者可出现败血症性休克。
        6、静脉血栓及栓塞。由于手术时间长,下肢长期固定,手术中静脉血凝高,静脉壁受损,且恶性肿瘤病人本身血液凝固发生变化,故约50%以上的病人在手术后发生下肢静脉血栓,约3%-5%病人的下肢隐形静脉血栓可能发生肺栓塞,甚至危及生命。因此,病人手术回病房后,应鼓励提早下床活动,定时间断压迫病人的下肢,有良好的效果。
 

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