前列腺癌的化疗
导读:(一)化疗适应证 化学药物单独应用治疗前列腺癌不可能性取得满意的疗效,而且多有毒性反应,一般作为手术后的辅助治疗,以延长病人
前列腺癌的化疗
(一)化疗适应证
化学药物单独应用治疗前列腺癌不可能性取得满意的疗效,而且多有毒性反应,一般作为手术后的辅助治疗,以延长病人的生存期.一般适用于肿瘤已波及前列腺包膜外和盆腔淋巴结转移的病人,当内分泌治疗及放疗失败后也可采用化疗。
(二)单药化疗
常用药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)、丝裂霉素(MMC)等。但各种报道的药物疗效差异很大。总地看来疗效较好的为丝裂霉素(MMC)、阿霉素(AMD)、顺铂(DDP)、长春碱(VLB)等。各药用法如下:
MMC 10mg/m2,静注,每3周重复。有效率38%。
VLB 1.5mg/m2,静注,连用5天,每4周重复。有效率35%。
ADM 20~30mg/m2,静注,连用3天,每3周重复。有效率13%~37%。
DDP 40mg/m2,静注,连用5天,每3周重复。有效率15%~40%。
(三)联合化疗
联合化疗是否较单药疗效更高。目前也未肯定,下列方案可供参考。
1.方案1
VLB 1.5mg/m2,静注,第1~5天;
ADM 50mg/m2,静注,第1天。
有效率29%.
2.方案2
ADM 50mg/m2,静注,第1天;
MMC 5mg/m2,静注,第1、2天;
5-FU 750mg/m2,静注,第1、2天。
有效率41%。
3.方案3
ADM 50mg/m2,静注,第1天;
MMC 10mg/m2,静注,第1天;
VLB 1.5mg/m2,静注,第1~5天。
有效率41%。
4.方案4
ADM 20mg/m2,静注,第1~3天;
DDP 40mg/m2,静注,第1~5天。
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