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肝癌患者的护理

2011-03-31

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导读:肝癌患者治疗复杂,治疗中需要休息一段时间,无需住院,病人回家调养,可减少经济花费,又可提高病床周转率。

家庭护理

  肝癌患者治疗复杂,治疗中需要休息一段时间,无需住院,病人回家调养,可减少经济花费,又可提高病床周转率。家庭护理是护理的一个组成部分,是对病人实施非住院护理的方法。家庭护理与临床护理从形式上和护理质量上有一定的差异,从病人的角度看,病人会产生亲切和信任感,产生相互支持、相互依赖的情感,提高病人的生存质量。
 
  

护理内容

  1、从心理上给病人安慰,肝癌病人急躁易怒,家属应谅解忍让。
 
  2、居住环境保持清洁舒适,房间对流通风。
 
  3、基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交*感染、防泌尿系感染〕、“ 三无 ” ( 无粪、无坠床、无烫伤 )、“ 一管 理 ” (膳食管理) 。
 
  4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药,做好药品保管。
 
  5、健康教育,指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。
 
  6、鼓励患者参与正常人的生活,参加轻松的工作,适量的学习,在工作和学习中重新确立自己的生存价值。
 
  肝癌偏方是指在正常饮食的情况下,患者加餐的方法以及内容,良好有效的饮食疗法可以对患者的身体恢复起到很好的作用。下边就来讲解一下肝癌偏方:
 
  (1)百合饮
 
  组成:鲜百合。
 
  用法:鲜百合洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,分次饮用,连服。
 
  功效:养阴清热。
 
  主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹大胀满,潮热盗汗,大便干结,小便短赤者。
 
  (2)金花丝瓜饮
 
  组成:金银花,老丝瓜。
 
  用法:金银花、丝瓜分别洗净,置锅中,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,改文水煮20分钟,滤渣取汁,分次饮服。
 
  功效:清热解毒,通络止痛。
 
  主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。
 
  (3)螃蟹山楂散
 
  组成:螃蟹,山楂,黄酒适量。
 
  用法:将螃蟹、山楂共同焙干,研成细末备用。每次15—20克,用黄酒送服,每日2次。
 
  功效:解毒化瘀。
 
  主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹胀如鼓,头晕眼花,大便干结,口干烦热者。
 
  (4)燕窝银耳瘦肉汤
 
  组成:燕窝,银耳,瘦肉。
 
  用法:瘦肉洗净,切成小块,置锅中,加清水l000毫升,加燕窝、银耳,急火煮开,去浮沫,加黄酒、食盐,文火煮20分钟,调味后即可食用。
 
  功效:补益肝肾。
 
  主治:肝癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,腰膝无力,形体消瘦者。
 
  (5)韭汁牛乳饮
 
  组成:鲜韭菜,牛乳。
 
  用法:将韭菜洗净,捣烂取其汁,将韭汁与牛乳调匀,炖热,趁热缓缓咽下。
 
  功效:和伤养阴,散瘀止痛。
 
  主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。

褥疮护理

  肝癌病人长期卧床,消瘦,全身乏力,易导致褥疮的发生。
 
  造成褥疮发生的原因有:①局部的压力摩擦及测移;②局部组织缺血坏死;③局部潮湿,受排泄物刺激;④摄人营养不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润,红疹,水泡,破溃,局部组织坏死,甚至溃烂,最后侵袭肌膜。肌肉。骨骼等深层组织。一旦发生褥疮,不仅给病人增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此,必须加强基础护理,杜绝褥疮的发生。褥疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准之一。
 
  (1)护理目标
 
  1、预防褥疮的发生或恶化。
 
  2、促使褥疮伤口愈合。
 
  (2)护理措施
 
  1、预防褥疮
 
  (1)促使病人活动或移动。不能移动的病人,协助其翻身,每2小时一次;稍能活动的病人鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼。
 
  (2)指导病人正确的翻身方法,勿拖动,以免摩擦使皮肤破损。
 
  (3)久卧或久坐时,应在骨突处置小垫,以防局部受压,可用纱布垫架空脚跟。
 
  (4)每天用红花乙醇按摩骨突处,预防褥疮的发生。
 
  (5)保护皮肤清洁,每天用温水拭净皮肤,对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。
 
  (6)必要时可用水垫或气垫床。
 
  (7)给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
 
  2、促使褥疮愈合
 
  (1)i期褥疮:用红花乙醇按摩局部皮肤,每天2次。应用气垫架空淤血部位,避免局部再受压,指导病人在床上进行肢体锻炼。
 
  (2)ⅱ期褥疮;用红汞涂擦破溃处,以收敛皮肤,促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体,消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。
 
  (3)ⅲ、ⅳ期褥疮:应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口,在伤口处直接加压。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素伤口换药,并观察伤口愈合情况,如一星期内无好转可作伤口细菌培养,以寻找敏感抗生素。

心理治疗

  (1)认可心理:病人经过一段时间后,开始接受肝癌心理治疗,心清渐平稳,愿意接受治疗,并寄希望于治疗。作为医务人员应及时应用“暗示”疗法,宣传治疗的意义,排除对治疗的不利因素,如社会因素、家庭因素等。
 
  (2)肝癌心理治疗之怀疑心理:病人一旦得知自己得了肝癌,可能会坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定。因此,医务人员应言行谨慎,要探明病人的询问的目的,进行肝癌心理治疗,科学而委婉地回答病人的所提问题,不可直言,减轻病人的受打击的程度,以免患者对治疗失去信心。
 
  (3)悲观心理:病人证实自己患癌症时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望多于期待,抑郁不乐,落落寡欢。此时医务人员应给予关怀,说明疾病正在得到治疗,同时强调心情舒畅有利于疾病预后。
 
  (4)恐惧心理:患者确切知道自己患有肝癌时,经常表现为害怕、绝望,失去生存的希望,牵挂亲人。护士应同情病人,给予安慰,鼓励病人积极接受治疗,以免耽误病情,并强调心理对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗。
 
  (5)失望或乐观心理:在言语上,医务人员应亲切耐心,关怀和体谅,语气温和,交谈时要认真倾听,不随意打断,并注意观察病情,了解思想,接受合理建议。在交谈过程中,要注意保护性语言,对病人的诊断、治疗及预后,要严谨,要有科学依据,切不可主观武断,胡乱猜想。因为各人的体质和各人的适应程度不一样,治疗效果也不尽相同,有的患者病情得到控制,善于调适自己的心清,同时生活在和谐感情的环境中,病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化,治疗反应大,经济负担重,体力难支,精神委靡,消极地等待死亡。医务人员对消极的病人要分析原因,做好心理安慰,及时调整病人的心态,做好生活指导;对于乐观的病人,要做好康复指导,留心观察心理变化,以便及时发现问题及时解决。另外,医务人员也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质,使病人感到心理满足,情绪愉快。

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[关键词: 肝癌 护理 ]

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