恶性肿瘤合并糖尿病放化疗期间护理
导读:恶性肿瘤合并糖代谢异常病人在放疗、化疗及手术期间护理有一定的特殊性,病人心理压力大,免疫力低,易合并感染。
恶性肿瘤合并糖代谢异常病人在放疗、化疗及手术期间护理有一定的特殊性,病人心理压力大,免疫力低,易合并感染,感染菌群常为混合性,不易控制。在治疗期间,应经常监测血糖、尿量、尿酮体的变化,应尽量停用口服降糖药,使用胰岛素控制血糖。指导病人了解胰岛素的作用,消除对胰岛素的恐惧心理。目前临床常用的胰岛素有人胰岛素、猪胰岛素,作用时间分长效、中效、短效、速效等,护理人员要熟练掌握不同品种胰岛素的规格及剂量,胰岛素的使用应小量(0.3 U/kg~0.5 U/kg)开始、剂量个体化、增加血糖监测次数,特别是餐后血糖监测;根据血糖变化,在内分泌科医师指导下调整胰岛素剂量;必要时可使用胰岛素泵治疗,指导病人的饮食时间、品种,预防低血糖的发生,确保使用的安全有效。水、电解质平衡紊乱是酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷的诱发因素,对禁食、放疗、化疗或呕吐、放置引流管的病人要密切观察呕吐次数及呕吐量、失水程度;准确记录出入量;保证医嘱所给的液体按时、准确地完成。
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