食道癌晚期吐血是什么原因呢

 

    食道癌就诊病例中，中晚期较多，吐血等症状比较普遍，此外尚有50%左右在治疗后5年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参皂苷Rh2（护命素），可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已有文献表明：人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。食道癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。建议在食物选择方面注意不要进食坚硬食物，可考虑应用一些蜂蜜+鸡蛋清进食前服用增加润滑。另外再结合其它饮食护理，缓解病人不适

刘先生，67岁，家住杭州市下沙区。以“食管癌术后1年，咽部疼痛，声音嘶哑，呼吸极度困难”为主诉，于2010年1月被送进省肿瘤医院。入院检查发现，食道癌术后复发，已经侵犯主气管，气道被肿瘤堵塞只留下一条小缝，脑部转移有7-8个病灶。刘先生食管癌术后曾做过放疗，脑部09年11月16日做过伽马刀。病人出现神志不清，不能进食，人十分虚弱，伴有低烧。

   经紧急行气管支架置放术，将狭窄的气管撑开，刘先生才转危为安，病情暂时好转。省肿瘤医院主治医生作出治疗评价：刘先生是晚期食管癌，术后不久就出现明显的全身转移。说明在首次就诊时就出现转移征象，但没有及时发现而误选了手术。让患者徒受手术之苦，饱受肿瘤和手术创伤的双重煎熬。患者术后不久复发，提示术后的后续治疗不力，术后病理未能全面准确地评价术后肿瘤残留及淋巴结转移情况，加上外科治疗与放疗缺乏良好的配合，从而使后续治疗不力。并且食管癌脑转移预后也会较差。

   主治医生分析认为刘先生的病情已相当复杂，肿瘤已脑部多处转移，全身情况极差，需进一步控制肿瘤发展，解决支架置入的后续问题。病人食管-气管均受损。由于病人已进行了放疗，不适合再进行，所以先行全身化疗，并结合镜下局部注射化疗药物，使局部肿瘤坏死、脱落。化疗2个月后，复查气管镜及胃镜见腔内肿瘤已大部分破坏，管腔通畅。

遗憾的是，3个月后，刘先生又出现剧烈呛咳，不能饮水，判断为气管-食管瘘，这是食管癌的严重并发症，一般无很好的治疗方法。为挽救他的生命，于是紧急给他放置了食管带膜支架，使瘘管得到堵塞，利于病人进食及控制肺部感染。同时医生建议服用人参皂苷Rh2配合化疗，应对治疗中的一系列反应。

一周后刘先生的病情有所好转，病人饮水正常，神志清醒，情绪稳定。继续服用人参皂苷Rh2一个月后，病人恶心作噎感消失，可进食粥类，痰涎减少。6月份病人出院检查时脑部转移灶明显减少或缩小，咽部疼痛消失，声音嘶哑无变化，疼痛、胸闷、呼吸困难等症状减轻，食欲睡眠改善明显，未出现发热、出血、感染、并发症等，疗效评价为部分缓解。目前病人在逐步恢复中，生活正常，日常能够自理，继续服用人参皂苷Rh2预防复发。