宫颈癌放疗的副作用

一、宫颈癌放疗的适应症 　　 宫颈癌对放疗比较敏感，所以任何一期的宫颈癌患者都可以选择放射性治疗。宫颈癌放疗包括外照射及腔内照射两部分，各期宫颈癌均可放射治疗，但Ⅰ期及Ⅱa期以手术治疗为主。Ⅱb期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主，体外放疗为辅；中期病例内外各半；晚期病例则以体外放射为主，腔内放射为辅。腔内放射的目的是控制局部病灶；体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感，只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者，应尽量争取手术。若已是晚期或者身体状况差，多选用中药治疗。 　　宫颈癌腔内放疗。腔内放射治疗是应用遥控后装技术将施源器植入腔内肿瘤部位，利用放射线直接照射杀灭肿瘤细胞。对不愿或不能手术治疗的患者是一种切实有效的治疗措施。对于妇科肿瘤，特别是宫颈癌来讲呢，腔内放射治理是其主要的放射治疗方法。 　　二、宫颈癌放疗的禁忌证

 

　　 宫颈癌的治疗主要是手术治疗。对于2期B以前的，包括2期A的病人，还有一部分2期B经过先期化疗以后，都可以首先选择手术。放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一，所有期别的病人都能进行放射治疗，但放射治疗它有一定的局限性。对于一些早期的病人和年轻的病人，如绝经期以前的妇女，做了放射治疗后，卵巢功能就受到破坏，而且这些病人在接受放射治疗以后会出现一定的并发症。近年来，对于局部晚期的病人，放疗加中药，给病人带来了很好的希望。 　　1、骨髓抑制，周围血白细胞总数<3×109/L，血小板<70×109/L。 　　2、肿瘤广泛、恶病质、尿毒症。 　　3、急性或亚急性盆腔炎时。 　　4、急性肝炎，精神病发作期，严重心血管疾病未获控制者。 　　过去有一些回顾性的研究表明：常规照射给到45个到50个Gy的时，病人会发生三到四级的并发症，发病率可以达到4%到15%。有40%的病人做了放射治疗以后会出现长期慢性腹泻。还有一部分2%到8%患者放疗以后一年左右会出现严重的膀胱并发症，如尿血、尿频、尿急等。