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唇癌的化学治疗

2011-05-31

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导读:唇癌是指发生于上下口唇的恶性肿瘤为口腔常见恶性肿瘤之一,唇癌指发生于唇红黏膜的癌主要出诊为鳞状的细胞癌唇内侧黏膜应属颊黏膜癌发生于唇部皮肤者应归于皮肤癌

适应症

  可作为手术前后辅助性治疗。术前化疗可使肿瘤缩小,利于手术切除,而术后化疗主要用于怀疑切除不彻底或有远处移的患者。

单药化疗

  目前治疗头颈部恶性肿瘤最有效和最新的药物,其为广谱抗癌药,与其他药联合使用,可较大幅度提高疗效。用法:15~20mg/m2, 每日静脉注入,共5次(注间水化利尿),4周后重复;40mg/m2。W加渗盐水,静脉注入,共用5次,4周后重复(注意水化利尿);50mg/m2,静脉注入,第1、8天,每4周重复一次(注意水化利尿);10~30mg/m2,静脉注入,第1天,每周一次。
 
  MTX是最早及最普遍使用的药物之一,可以口服、肌内注射、静脉注射,亦可采用大剂最与亚叶酸钙解救,一般认为采用40~50mg/m2,每周一次,或15~20mg/m2每周两次,静脉给药较其他方法疗效好,可使用1/2~1/3病人部分缓解。
 
  BLM是一种临床上应用广泛的抗肿瘤药物,可使晚期的肿瘤缩小,合适的剂量0.25~0.5U/kg,肌内注射或静脉注射,每周1次

适应症

  可作为手术前后辅助性治疗。术前化疗可使肿瘤缩小,利于手术切除,而术后化疗主要用于怀疑切除不彻底或有远处移的患者。

单药化疗

  目前治疗头颈部恶性肿瘤最有效和最新的药物,其为广谱抗癌药,与其他药联合使用,可较大幅度提高疗效。用法:15~20mg/m2, 每日静脉注入,共5次(注间水化利尿),4周后重复;40mg/m2。W加渗盐水,静脉注入,共用5次,4周后重复(注意水化利尿);50mg/m2,静脉注入,第1、8天,每4周重复一次(注意水化利尿);10~30mg/m2,静脉注入,第1天,每周一次。
 
  MTX是最早及最普遍使用的药物之一,可以口服、肌内注射、静脉注射,亦可采用大剂最与亚叶酸钙解救,一般认为采用40~50mg/m2,每周一次,或15~20mg/m2每周两次,静脉给药较其他方法疗效好,可使用1/2~1/3病人部分缓解。
 
  BLM是一种临床上应用广泛的抗肿瘤药物,可使晚期的肿瘤缩小,合适的剂量0.25~0.5U/kg,肌内注射或静脉注射,每周1次或2次。国内产品为平阳霉素,主要成分BLMA5,一般使用剂最8~12mg,肌内注射或静脉注射,每周2~3次。BLM衍生物培普利欧霉素,肺毒性较少,对口腔癌的疗效较好。
 
  第二次铂类抗癌药卡铂由于其非血液学毒性如肾毒性、消化道反应、耳毒性及周围神经毒性较低,可以代替DDP。一般可采用200~400mg/m2静脉输入1次,或60~82mg/m2,静脉注入,每日1次,连用5天,3~4周后重复的方案。
 
  吡喃阿霉素(THP-ADM)是化学结构与ADM相近的新蒽环类抗肿瘤抗生素,其非血液学毒性较ADM轻,单一用药缓解率在20%~70%,主要毒性为骨髓抑制。剂量一般为35~45mg/m2,静脉注入,每3~4周一次。或2次。国内产品为平阳霉素,主要成分BLMA5,一般使用剂最8~12mg,肌内注射或静脉注射,每周2~3次。BLM衍生物培普利欧霉素,肺毒性较少,对口腔癌的疗效较好。
 
  第二次铂类抗癌药卡铂由于其非血液学毒性如肾毒性、消化道反应、耳毒性及周围神经毒性较低,可以代替DDP。一般可采用200~400mg/m2静脉输入1次,或60~82mg/m2,静脉注入,每日1次,连用5天,3~4周后重复的方案。
 
  吡喃阿霉素(THP-ADM)是化学结构与ADM相近的新蒽环类抗肿瘤抗生素,其非血液学毒性较ADM轻,单一用药缓解率在20%~70%,主要毒性为骨髓抑制。剂量一般为35~45mg/m2,静脉注入,每3~4周一次。

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