骨癌何时行骨髓移植最佳?
导读:骨髓移植(BMT)是指将异体或自体的骨髓植入到受者体内,使其造血及免疫功能恢复。
骨髓移植(BMT)是指将异体或自体的骨髓植入到受者体内,使其造血及免疫功能恢复。可分为三类:
(1)同基因BMT,同卵双胞胎的他人骨髓移植入受者体内,其特点易于植入,无移植物抗宿主病(GVHD),但易于复发。
(2)异基因BMT,是指将不同个体除同卵双胞胎的他人骨髓移植入受者体内。异基因BMT多数为人类白细胞抗原(HLA)相合的供者。
(3)自体BMT,是采集病人自身缓解期的骨髓后再自身回输。
急性白血病经治疗缓解后有50%~70%的病例最终是要复发的。为获得再次诱导缓解不得不使用多种药物,且再次缓解率较低,5年生存率小于5%。为提高白血病患者的长期生存率,可在白血病缓解期和复发期进行骨髓移植(ABMT)。
HLA完全匹配的患者在第一次缓解期进行骨髓移植最好,2~5年的无病生存率平均为45%~60%,根据白血病的类型不同而不同,如急性早幼粒细胞白血病(M3)型,平均为60%~70%。
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