特殊肾癌的手术治疗方法
导读：单个转移灶，应争取患肾和转移灶切除，术后辅以化疗和/或免疫治疗。肺转移的临床表现主要有咳嗽、咯血或呼吸困难等，但不少病例并无症状，往往于常规胸透或胸部摄片才被发现。
（1）转移性肾癌的处理： 目前对转移性肾癌处理的一致看法是：
①单个转移灶，应争取患肾和转移灶切除，术后辅以化疗和/或免疫治疗。肺转移的临床表现主要有咳嗽、咯血或呼吸困难等，但不少病例并无症状，往往于常规胸透或胸部摄片才被发现。孤立性肺转移宜作肺叶或楔叶切除，5年生存率为25%~35%。
②多发性转移性肾瘤，在条件许可下，亦应切除原发病灶后给予综合治疗，可稳定病情或缓解症状，偶有转移灶自行消失的报道，因而不可忽视转移性肾癌的治疗。
（2）双侧和孤立肾肾癌的处理： 处理的原则是：
①对一侧较大癌肿作根治性肾切除；
②对一侧较小的病灶行部分肾切除、肿瘤局部切除或剜出术；
③如两侧肾病变范围均较局限时，宜行双侧部分肾切除或剜出术。Novick通过肾动脉造影和CT扫描，对有完整包膜的20例双侧肾癌行肿瘤剜出术，3年生存率为90%，肿瘤局部复发占6%。
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