宫颈癌的转移

宫颈癌的转移
 

 

宫颈癌一旦癌细胞突破基底膜侵入间质，病程即为不可逆，并可向外扩散。其主要播散途径是：

 

(3)局部浸润

 

外生型宫颈癌常向阴道壁蔓延，颈管内的癌灶则使颈管扩张并向上蔓延累及宫腔。由于宫颈旁组织缺乏保卫膜，耻骨膀胱宫颈筋膜仅覆盖宫颈的前后侧，癌灶常沿阻力最弱的组织间隙、神经周围及血管周围的组织侵入宫颈旁组织、主韧带及子宫骶骨韧带。即使早期宫颈癌也有可能转移至双侧附件或向宫旁组织扩散达骨盆壁。有时癌灶可压迫一侧或双侧输尿管而引起输尿管梗阻。若癌灶向宫腔扩散，可穿透宫壁向腹腔内扩散。若向阴道蔓延可波及膀胱及直肠，最后导致膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。