进展期食管癌的主要症状表现

 

 

　　1、食道内异物感：食管癌患者吞咽时，食道内有不适或异物感。患者常称某次因进粗糙食物将食道擦伤，或者怀疑某种异物存留于食道内。

 

　　患者往往认为这种症状与进食无关，即便不作咽下动作，也常感到食道内有异物，好像有一种类似饭粒或蔬菜的碎片粘附于食道壁上，咽之不下，有不适感，但不疼痛。

 

　　异物感的部位，多与食道病变部位相一致。随着病情的发展，相继出现咽下食物梗噎感甚至疼痛等症状。这一症状的产生，可能是由于食道病变处黏膜充血肿胀，致使食道黏膜下的神经丛刺激阈降低导致。

 

　　2、食物通过缓慢并有停滞感：食管癌患者在咽下食物时，食道壁似有粘性，食物下行缓慢，并有停滞感觉。病人多主诉紧缩，为了食道口变小。

 

　　有的病人形容这种症状非常形象，比喻食道内似有阶梯，当咽下食物时，食物徐徐顿挫下行。出现这种感觉与食物性质关系不大，有时饮水也有同样感觉。一般进食时出现，食后消失。发生部位以食道上、中段者较多。开始往往轻微，渐渐加重，并伴发其他症状。

 

　　产生这一症状的机制，主要可能是食道壁出现微小的、较弥漫的食道痉挛或僵硬现象，舒张度变差，也可能是由于食道的“生癌野”较广，食道黏膜伴有程度不同的慢性炎症导致。

  

　　3、咽喉部干燥与紧缩感食管癌患者主诉脖子发紧，咽喉部干燥，咽下食物不利，有时伴有轻微疼痛。

 

　　这种症状的发生，常与患者的情绪波动有关。进食粗糙或咀嚼不完善的食物时尤为明显。产生这一症状的机制尚不明了，可能是食道发生病变时，影响食道的蠕动，并反射性地造成咽食道括约肌收缩，而产生一种异常感觉。

  

　　4、咽下梗噎感食管癌患者在进食时，突然出现梗噎感觉。

 

　　对这种症状，大部分病人描述为“憋气”或“噎气”，即在咽下食物时，食道内如有气体阻挡一样，其发生部位往往以咽喉或食道上段多见，与实际病变部位常不一致。