食管癌有哪些表现
导读:食管癌的病变主要是由于食管管腔出现狭窄,出现一系列以梗阻为主的症状并逐步加重的过程。
食管癌的病变主要是由于食管管腔出现狭窄,出现一系列以梗阻为主的症状并逐步加重的过程。早期食管癌其症状多为非特异性,多数患者没有引起重视而延误病情。
早期症状常不明显,但在吞咽硬质食物时可能有不同程度的不适感,包括咽下食物时哽噎感,后逐渐频繁,并且呈进行性加重的咽下困难,直至必须小口慢咽或要用水送,晚期严重时滴水难入。这种吞咽困难的症状在早期可自行消失,影响进食不明显,常被延误。咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉。
1.疼痛:胸骨后和剑突下疼痛比较多见,性质可呈隐痛、灼痛或呈牵拉摩擦样疼痛,多发生在咽下粗糙、灼热或有刺激性食物之后。开始呈间歇性,当癌肿侵入附近组织或有穿透时,就可剧烈而持续的疼痛,如有持续胸痛或背痛提示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。
2.呕吐:随病变进展食管会出现不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食管明显扩张,因而引起呕吐,呕吐物以黏液和泡沫为主,可混有少量食物,也可含血液与脓液。
3.体重减轻:由于摄入食物的减少可造成体重下降,持续消瘦、脱水、乏力,严重者可呈恶病质。
4.呕血、便血:以此为首发症状者少见。
5.穿孔:随病变进展,肿瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表现亦不一样,可出现高热、脉快、胸痛或饮水时呛咳。
6.其他:如锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大。癌肿压迫喉返神经可导致声带麻痹,造成声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体常可产生颈交感神经麻痹征群。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。
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