警惕！别让一颗小黑痣搅乱了生活
导读：电影《非诚勿扰2》中李香山先生因患恶性黑色素瘤，导致肺转移，无独有偶，最近多家媒体也报道了国奥队主教练布拉泽维奇罹患黑色素瘤的消息，引起广大球迷对其健康问题的担心。
电影《非诚勿扰2》中李香山先生因患恶性黑色素瘤，导致肺转移，无独有偶，最近多家媒体也报道了国奥队主教练布拉泽维奇罹患黑色素瘤的消息，引起广大球迷对其健康问题的担心。恶性黑色素瘤，一个陌生的医学名称由此以非常规的方式突然出现在公众面前！它是怎样的一种毛病啊？很多人的神经开始紧张起来，到医院要求点痣的人数骤增。本文将教你几招自我识别黑痣良莠的简易方法。
■全国恶性黑色素瘤专家组成员，复旦大学肿瘤医院恶性黑色素瘤诊治中心副主任朱蕙燕教授为我们谈谈什么是恶性黑色素瘤！
恶性黑色素瘤与人体先前存在的结构不良痣、遗传因素、内分泌因素、免疫缺陷、免疫低下等因素有关。但黑痣恶变最危险的因素是紫外线的照射。西方人喜欢日光浴，恶性黑色素瘤也高发。澳大利亚的昆士兰是全球日光浴“圣地”当地居民都是白色人种，不抗晒，所以恶性黑色素瘤发病率全世界第一。
恶性黑色素瘤还和慢性长期的摩擦有关系，中国人的恶性黑色素瘤好发于足底部位。仅复旦大学附属肿瘤医院收治的近千例恶性黑色素瘤中，近40.6%位于足底受摩擦部位，还有的是领口、裤腰、手指甲床下等长期受压的部位。
恶性黑色素瘤是一种很凶险的恶性肿瘤，它属于皮肤癌，但死亡率却是一般皮肤癌的3倍！不过，如果能够早期发现，正确治疗，还是可以治愈的。来自复旦大学肿瘤医院的统计显示：早期患者5年生存率81.6%，10年生存73.5%，效果还是很好的。
如何分辨恶性黑色素瘤？
◆首先看形态是不是有改变。黑痣突然变大了，一旦大于5毫米就要当心了。
◆痣的颜色有没有改变。颜色加深了变杂了，棕中带黑或黑中带红都不太妙。
◆原来没有感觉的痣现在有痒有刺痛的感觉，就要提高警惕了。
◆痣的边缘不规整了，甚至溃破、出血了，记得要赶紧去看医生。如果黑痣附近淋巴结出现肿大，甚至在痣的周围出现很多小黑点（医学上叫卫星结节），那麻烦可能就比较大了。
美国国立癌症研究所把鉴别恶性黑色素瘤简明地归纳为四个方法，并取其英文的第一个字母构成ABCD法。A（Asymmetry）是不对称，将一颗黑痣从当中划一条线，痣的两边不对称。B（Border）是边缘不整齐，呈巨齿状改变。C（Colour）是颜色呈杂色。D（Diameter）是直径大于5毫米。ABCD法简单易懂又容易记忆，是一个好方法。
恶性黑色素瘤有哪些治疗方法？
首先是手术治疗。一旦证实是恶黑，医生会给你做些检查，例如CT、胸片、B超等等，了解是否有转移。手术要切除整个肿瘤和肿瘤周围的正常皮肤。对于1-2期的病人，通常要做前哨淋巴结活检（所谓的前哨，就是离病灶最近的淋巴结，淋巴结是抵挡癌细胞的哨兵）如果呈阳性就是有转移，需要做淋巴清扫；如果阴性没有转移就观察，定期复查。
还有免疫治疗。用干扰素治疗恶性黑色素瘤是国际上公认的方法，当然要在医生的指导下用药。对于3-4期的患者可以用药物来摧毁癌细胞，这叫化疗。对于转移到脑、骨骼和其它部位的晚期恶性黑色素瘤，可以用放疗的方法，使用高能量的射线杀死癌细胞和缩小肿瘤。
需要提醒的是：如果能够早期发现、早期治疗，许多恶黑患者都是可以治愈的，并非完全没有辙。近3年来,恶性黑色素瘤的治疗策略有了根本改变，新的治疗手段和技术已趋于成熟，但真正要控制恶性黑色素瘤，降低发病率，提高生存率，需要医生和病人的共同努力。
并非所有的痣都能“点”
电影中的李香山先生在人生告别会上说：有痣赶紧点了。这话有点误导观众，确切地说：有的痣可以点，有的痣不能点。
如果这颗痣是长在脸上，专家看过认为是良性的，手术切除会留下疤痕，那么可以选择点痣。如果痣长在其它部位，手术并不影响美容，通常还是建议手术切除，因为手术切除可以获得病理，以进一步明确诊断。而点痣是利用化学药物或激光来烧灼黑痣组织，是无法获得准确的病理信息的。
预防恶黑先防晒
首先是要防晒。在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。外出旅游的时候，要事先做好功课，带好防晒霜和防晒工具。
其次是容易受摩擦部位的黑痣要特别小心。例如足底是人体受力的地方，还有裤腰、领口、戴胸罩的部位等等，长期摩擦会导致恶变，有条件的话建议预防性切除。记住，那些看起来有点可疑的黑痣，千万不要自行处理，要到专科医院请有经验的医生诊治。
恶性肿瘤不像流感，流感你小心防护有可能做到避免被传染，但恶性肿瘤的发病机制还有许多个人无法控制的因素，这就需要提高警惕。而提高警惕最管用的手段就是定期对自己身上的黑痣进行一次自我检查。
恶黑在国外是发病率上升最快的肿瘤之一，在中国的发病率也呈逐年上升趋势。由于我国大多数病人对它的认识严重性不足，就诊时往往为时已晚，因此治疗效果非常不理想。在复旦大学肿瘤医院收治的病人中，中晚期的恶性黑色素瘤占了72%！不过，近3年来恶性黑色素瘤的治疗策略有了根本改变，新的治疗手段和技术已趋于成熟。但真正要控制恶性黑色素瘤，降低发病率，提高生存率，需要医生和病人的共同努力。（好医生网站）
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